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2025医师定期考核培训考试临床医师定期考核考试历年练习题(附答案)

1.（单选）男，68岁，突发胸痛2小时，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV，肌钙蛋白I45ng/mL。最可能闭塞的冠状动脉是

A.左回旋支近段

B.左前降支近段

C.右冠状动脉近段

D.左主干

E.第一对角支

答案：B

2.（单选）女，32岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.4mmol/L。下一步处理首选

A.立即开始胰岛素治疗

B.单纯饮食控制+运动

C.口服二甲双胍

D.复查空腹血糖

E.终止妊娠

答案：B

3.（单选）男，55岁，肝硬化并食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫24h无再出血，拔管前必须进行的检查是

A.腹部CT

B.胃镜

C.凝血四项

D.血氨

E.腹部血管造影

答案：B

4.（单选）女，26岁，系统性红斑狼疮，口服泼尼松40mg/d6周后出现双髋疼痛，MRI示双侧股骨头T1低信号、T2高信号，最可能的病理分期是

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

答案：C

5.（单选）男，50岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3h，NIHSS12分，CT未见出血，ASPECTS9分，拟行静脉溶栓，首选药物及剂量为

A.尿激酶150万IU30min

B.阿替普酶0.6mg/kg15min

C.阿替普酶0.9mg/kg60min

D.替奈普酶0.25mg/kg10s

E.替罗非班25μg/kg3min

答案：C

6.（单选）男，38岁，车祸后左小腿肿胀畸形，足背动脉消失，足趾被动牵拉痛阳性，最紧急的处理是

A.立即切开复位内固定

B.立即筋膜室切开减压

C.抬高患肢冰敷

D.血管超声

E.动脉造影

答案：B

7.（单选）女，45岁，反复黏液脓血便2年，肠镜示直肠乙状结肠弥漫性糜烂，病理隐窝脓肿，最可能血清标志物为

A.pANCA

B.cANCA

C.抗Saccharomycescerevisiae抗体

D.抗线粒体抗体

E.抗Sm抗体

答案：A

8.（单选）男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，予无创通气，下列参数设定最佳的是

A.IPAP8cmH2O，EPAP4cmH2O

B.IPAP18cmH2O，EPAP6cmH2O

C.IPAP25cmH2O，EPAP10cmH2O

D.IPAP12cmH2O，EPAP8cmH2O

E.IPAP30cmH2O，EPAP5cmH2O

答案：B

9.（单选）女，28岁，产后第3天出现左下肢肿痛，D二聚体6.8mg/L，超声示股静脉漂浮血栓，需哺乳，抗凝首选

A.华法林

B.低分子肝素

C.利伐沙班

D.阿哌沙班

E.达比加群

答案：B

10.（单选）男，70岁，体检发现PSA8.5ng/mL，f/tPSA0.09，直肠指检未及结节，下一步首选

A.前列腺MRI

B.经会阴前列腺穿刺12针

C.3月后复查PSA

D.抗生素2周后复查PSA

E.PETCT

答案：D

11.（单选）男，45岁，突发右上腹绞痛，向右肩放射，超声示胆囊多发结石，胆总管6mm，血淀粉酶180U/L，首选处理

A.急诊ERCP+EST

B.腹腔镜胆囊切除

C.保守治疗24h复查

D.MRCP

E.开腹胆总管探查

答案：B

12.（单选）女，30岁，Graves病，甲巯咪唑30mg/d3周后突发高热、咽痛，最可能并发症及首要检查

A.粒细胞缺乏，血常规

B.肝衰竭，肝功能

C.肾衰竭，血肌酐

D.胰腺炎，血淀粉酶

E.皮疹，IgE

答案：A

13.（单选）男，65岁，糖尿病肾病Ⅳ期，eGFR25mL/min，HbA1c8.2%，降糖首选

A.格列美脲

B.胰岛素

C.达格列净

D.西格列汀

E.阿卡波糖

答案：B

14.（单选）女，24岁，反复肉眼血尿伴蛋白尿1年，肾活检示系膜区IgA沉积，最可能预后差的病理表现

A.系膜轻度增生

B.毛细血管内增生

C.新月体形成50%

D.节段硬化10%

E.肾小管萎缩5%

答案：C

15.（单选）男，58岁，高血压10年，突发胸背撕裂样痛，CTA示降