医院合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：________________

甲方（医院名称）：________________

乙方（患者/患者代理人）：________________

签订日期：________________

一、合同背景

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供医疗服务及相关事宜达成如下协议：

二、服务内容

1.医疗服务内容：甲方将为乙方提供以下医疗服务：

-诊断服务：甲方将为乙方提供专业、准确的诊断服务。

-治疗服务：甲方将为乙方提供符合医疗规范的诊疗方案，并按照乙方病情变化调整治疗方案。

-康复服务：根据乙方病情需要，甲方将提供相应的康复服务。

2.服务期限：本合同服务期限自乙方入院之日起至出院之日止。

3.服务费用：

-甲方将按照国家规定的收费标准向乙方收取医疗服务费用。

-乙方应于入院时预交一定数额的押金，具体金额由甲方根据乙方病情及治疗需求确定。

-乙方出院时，甲方将根据实际发生费用进行结算，多退少补。

三、双方权利与义务

1.甲方权利与义务：

-甲方有权对乙方进行必要的检查、诊断和治疗。

-甲方应保证医疗服务的质量，确保医疗安全。

-甲方应遵守国家有关医疗收费的规定，合理收费。

2.乙方权利与义务：

-乙方有权了解自己的病情和治疗方案。

-乙方应如实向甲方提供自己的病史和相关信息。

-乙方应遵守医院规章制度，配合甲方进行各项检查和治疗。

-乙方应按时缴纳医疗服务费用。

四、违约责任

1.甲方如未按约定提供医疗服务，应承担相应的违约责任，包括但不限于退还费用、赔偿损失等。

2.乙方如未按约定缴纳费用，甲方有权采取必要措施追讨欠款。

3.如因乙方故意隐瞒病情或违反医院规章制度导致不良后果，乙方应承担相应责任。

五、争议解决

1.本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（盖章）：________________

乙方（签字）：________________

附件：

1.乙方病历资料

2.医疗费用清单

注：本模板仅供参考，具体合同内容应根据实际情况进行调整。

第2篇

合同编号：________________

甲方（医院）：________________

乙方（患者）：________________

签订日期：____年__月__日

一、合同依据

1.《中华人民共和国合同法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《医疗机构管理条例实施细则》

4.《医疗事故处理条例》

5.《中华人民共和国民法典》等相关法律法规

二、合同内容

1.诊疗项目：

甲方同意为乙方提供以下诊疗项目：

-初诊检查：包括但不限于血压、心率、体温、呼吸等生命体征的测量；

-检查项目：如血液、尿液、粪便等常规检查；

-检查设备：如X光、CT、MRI等；

-治疗项目：如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

2.诊疗方案：

甲方将根据乙方的病情，制定合理的诊疗方案，包括但不限于：

-诊断结论；

-治疗方案；

-预期效果；

-可能的风险及应对措施。

3.诊疗费用：

乙方应按照甲方提供的收费标准支付诊疗费用，具体费用如下：

-初诊检查费用：________________元；

-检查项目费用：________________元；

-检查设备费用：________________元；

-治疗项目费用：________________元；

-其他费用：________________元。

诊疗费用总计：________________元。

4.诊疗时间：

甲方应在收到乙方支付诊疗费用后，尽快安排乙方进行诊疗。

5.保密条款：

甲方承诺对乙方的个人隐私和病情保密，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

6.责任条款：

-甲方应确保诊疗质量，如因诊疗不当造成乙方人身损害的，甲方应承担相应的法律责任。

-乙方应如实告知甲方自己的病情和病史，如因乙方隐瞒病情导致的诊疗风险，甲方不承担责任。

-乙方应遵守医院规章制度，配合甲方进行诊疗。

7.解除合同：

-乙方有权在任何时候解除合同，但需提前通知甲方，并支付已发生的诊疗费用。

-甲方在乙方病情明显好转或治愈后，有权解除合同。

三、争