肺胀病的中医护理措施.docVIP

肺胀病的中医护理措施

肺胀病是中医内科常见的慢性疾病，多因久病肺虚、痰瘀潴留，复感外邪而诱发，以胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、烦躁心悸、面色晦暗或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿等为主要临床表现。中医护理在肺胀病的治疗和康复过程中起着至关重要的作用，通过辨证施护、情志调摄、饮食指导、生活起居护理、康复锻炼等措施，可有效缓解症状、改善患者生活质量、减少急性发作次数。

一、辨证施护

中医强调辨证论治，肺胀病的护理也应根据患者的不同证型进行针对性的护理。常见的证型有痰浊壅肺型、痰热郁肺型、阳虚水泛型、肺肾气虚型等。

（一）痰浊壅肺型

症状表现：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫状，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

护理要点：

环境护理：保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激性气体，室温宜偏暖，湿度适中，防止患者受凉。

体位护理：患者宜采取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。

饮食护理：饮食宜清淡、易消化，可适当食用具有健脾化痰作用的食物，如山药、薏米、茯苓、陈皮等，避免食用生冷、油腻、甜腻的食物，以免助湿生痰。

用药护理：遵医嘱给予化痰止咳平喘的中药，如二陈汤合三子养亲汤加减。中药宜温服，服药后可给予少量温开水漱口，以减轻药物对口腔的刺激。

病情观察：密切观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、性状、量等，以及呼吸、心率、血压等生命体征的变化。

（二）痰热郁肺型

症状表现：咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，或身热微恶寒，有汗不多，溲黄，便干，口渴，舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

护理要点：

环境护理：室内宜凉爽通风，室温保持在22-24℃左右，湿度适中，避免患者受热。

体位护理：同痰浊壅肺型，采取半卧位或端坐位。

饮食护理：饮食宜清淡、苦寒、甘凉，可适当食用具有清热化痰作用的食物，如梨、枇杷、冬瓜、丝瓜、菊花等，避免食用辛辣、油腻、温热的食物，以免助热生痰。

用药护理：遵医嘱给予清热化痰、宣肺平喘的中药，如越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。中药宜凉服，服药后注意观察患者有无腹泻等不良反应。

病情观察：密切观察患者体温、咳嗽、咳痰的情况，以及呼吸、心率等生命体征的变化，注意有无高热、呼吸困难加重等情况。

（三）阳虚水泛型

症状表现：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。

护理要点：

环境护理：室内宜温暖，室温保持在24-26℃左右，避免患者受凉。

体位护理：患者宜采取半卧位，抬高下肢，以减轻水肿。

饮食护理：饮食宜温热、清淡、易消化，可适当食用具有温阳利水作用的食物，如羊肉、狗肉、韭菜、生姜、茯苓等，避免食用生冷、油腻、咸寒的食物，以免损伤阳气。

用药护理：遵医嘱给予温肾健脾、化饮利水的中药，如真武汤合五苓散加减。中药宜温服，服药后注意观察患者尿量、水肿的变化情况。

病情观察：密切观察患者心悸、喘咳、水肿的情况，以及血压、心率、尿量等生命体征的变化，注意有无心力衰竭等并发症的发生。

（四）肺肾气虚型

症状表现：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。

护理要点：

环境护理：室内宜安静、温暖，避免患者劳累和情绪激动。

体位护理：患者宜采取舒适的体位，如半卧位或平卧位，以减轻呼吸困难。

饮食护理：饮食宜温热、补益，可适当食用具有补肺益肾作用的食物，如核桃、杏仁、黑芝麻、山药、枸杞等，避免食用生冷、油腻、辛辣的食物。

用药护理：遵医嘱给予补肺纳肾、降气平喘的中药，如平喘固本汤合补肺汤加减。中药宜温服，服药后注意观察患者呼吸、心率等生命体征的变化。

病情观察：密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征的变化，注意有无呼吸衰竭等并发症的发生。

二、情志调摄

肺胀病患者由于长期患病，容易产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这些情绪会加重病情。因此，情志调摄是肺胀病中医护理的重要内容之一。

（一）心理评估

首先，护理人员应与患者进行充分的沟通，了解患者的心理状态，评估患者的焦虑、抑郁程度，以及对疾病的认知和态度。

（二）心理干预

根据患者的心理状态，采取相应的心理干预措施，如：

倾听与安慰：耐心倾听患者的诉求和感受，给予患者充分的安慰和支持，让患者感受到关爱和温暖。

认知干预：向患者讲解肺胀病的病因、病机、治疗方法和预后，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。

情绪疏导：指导患者通过深呼吸、冥想、放松训练等方法缓解焦虑、抑郁情绪，保持心情舒畅。

社会支持：鼓励患者家属和朋友多关心、陪伴患者，给予患者情感上的支持和生活上的帮助。

三、饮食指导

饮食调理在肺胀病的治疗和康复中起着重要的作用，合