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心内科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种心律失常最严重（）

A.窦性心动过速B.室性心动过速C.房性早搏D.交界性早搏

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛B.发热C.心律失常D.呼吸困难

3.高血压患者的饮食应（）

A.高盐高脂B.低盐低脂C.高盐低脂D.低盐高脂

4.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞

5.心源性水肿最早出现的部位是（）

A.眼睑B.下肢C.腰骶部D.全身

6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图

7.心力衰竭患者使用利尿剂的目的是（）

A.减轻心脏前负荷B.减轻心脏后负荷C.增加心肌收缩力D.改善心肌供血

8.下列哪项不是冠心病的危险因素（）

A.高血压B.高血脂C.高血糖D.高体重

9.急性心肌梗死时，为了迅速解除疼痛，常首选（）

A.地西泮B.哌替啶C.硝酸甘油D.阿司匹林

10.心功能Ⅲ级患者的活动量是（）

A.不限制一般体力活动B.可适当从事轻体力活动C.严格限制体力活动D.绝对卧床休息

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于心力衰竭诱因的有（）

A.感染B.心律失常C.妊娠与分娩D.过度劳累E.情绪激动

2.冠心病的临床类型包括（）

A.隐匿型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病

3.下列哪些药物可用于治疗心律失常（）

A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.阿托品

4.高血压患者应避免使用的药物有（）

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.硝苯地平E.氢氯噻嗪

5.心源性呼吸困难的特点有（）

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.呼吸浅快E.伴有哮鸣音

6.下列关于洋地黄类药物的说法，正确的有（）

A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢房室传导D.治疗量与中毒量接近E.可用于治疗心力衰竭

7.急性心肌梗死的并发症包括（）

A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征

8.下列属于心血管疾病一级预防措施的有（）

A.合理饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.控制体重E.定期体检

9.心脏骤停的常见原因包括（）

A.冠心病B.心律失常C.电击伤D.溺水E.药物中毒

10.下列哪些情况可导致血压升高（）

A.情绪激动B.运动C.饮酒D.睡眠不足E.疼痛

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有的心律失常都需要药物治疗。（）

2.高血压患者血压控制正常后就可以停药。（）

3.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）

4.心力衰竭患者应严格控制液体入量。（）

5.洋地黄类药物中毒时应立即停药，并补充钾盐。（）

6.冠心病患者只要按时服药就不需要改变生活方式。（）

7.心源性水肿常从身体下垂部位开始。（）

8.心电图ST段抬高一定是急性心肌梗死。（）

9.心律失常患者应避免剧烈运动和情绪激动。（）

10.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，心率越低越好。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述心力衰竭的治疗原则。

答：治疗原则为减轻心脏负荷（休息、限盐、利尿、扩血管），增强心肌收缩力（洋地黄等），治疗原发病，去除诱因，改善生活方式，必要时采用心脏再同步化治疗等。

2.简述急性心肌梗死的急救措施。

答：立即让患者卧床休息，保持安静，迅速给予吸氧，尽快建立静脉通道。舌下含服硝酸甘油，若疼痛不缓解可注射哌替啶。呼叫急救人员，尽快送至有条件医院行再灌注治疗等。

3.简述高血压患者的健康教育内容。

答：告知患者坚持服药，不可擅自增减药量。保持低盐低脂饮食，控制体重，适量运动，戒烟限酒，规律作息，避免情绪激动。定期测量血压，遵医嘱复诊。

4.简述心律失常的常见症状。

答：常见症状有发作性心悸、胸闷、头晕、黑矇，严重者可出现乏力、呼吸困难、胸痛，甚至发生