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血液学检验试题库及答案

1.选择题

题目：以下哪种细胞是成熟的红细胞？

A.原始红细胞

B.早幼红细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼红细胞

E.成熟红细胞

答案：E

题目：血小板的主要功能是：

A.运输氧气

B.免疫防御

C.止血和凝血

D.运输二氧化碳

E.营养供应

答案：C

题目：下列哪项指标用于诊断贫血？

A.白细胞计数

B.血小板计数

C.血红蛋白浓度

D.红细胞沉降率

E.凝血酶原时间

答案：C

2.填空题

题目：正常成人男性血红蛋白浓度范围是______g/L。

答案：120160

题目：红细胞生成的主要调节因子是_______。

答案：促红细胞生成素（EPO）

题目：凝血过程中，凝血酶原被激活成_______。

答案：凝血酶

3.判断题

题目：白细胞计数升高一定是感染的表现。（）

答案：×（白细胞计数升高可能由多种因素引起，如感染、炎症、应激等）

题目：血小板减少症一定会导致出血倾向。（）

答案：√

题目：骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的唯一方法。（）

答案：×（骨髓穿刺是重要方法之一，但并非唯一，还有其他如血液涂片、基因检测等方法）

4.简答题

题目：简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。

答案：

1.血红蛋白浓度降低，呈小细胞低色素性贫血。

2.血清铁蛋白降低。

3.血清铁降低，总铁结合力升高。

4.骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，铁粒幼红细胞减少。

5.红细胞游离原卟啉升高。

题目：描述血小板功能异常的常见病因。

答案：

1.遗传性疾病：如血小板无力症、BernardSoulier综合征等。

2.获得性疾病：如尿毒症、肝硬化、药物影响（如阿司匹林、氯吡格雷）等。

3.免疫性疾病：如特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

4.血液系统恶性肿瘤：如白血病、骨髓增生异常综合征等。

题目：解释何谓“白细胞分类计数”及其临床意义。

答案：

白细胞分类计数是指对血液中的白细胞进行分类，计算各类白细胞所占的百分比。主要包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

临床意义：

1.帮助诊断感染类型：如细菌感染时中性粒细胞升高，病毒感染时淋巴细胞升高。

2.识别过敏性疾病：如嗜酸性粒细胞升高见于过敏性疾病、寄生虫感染等。

3.评估免疫状态：如淋巴细胞减少可能提示免疫功能低下。

4.辅助诊断血液系统疾病：如单核细胞增多见于某些白血病、淋巴瘤等。

5.案例分析题

题目：

患者男性，45岁，因乏力、头晕3个月就诊。实验室检查结果如下：血红蛋白90g/L，红细胞计数3.5×10^12/L，MCV78fL，MCH25pg，MCHC310g/L，白细胞计数6.0×10^9/L，血小板计数150×10^9/L。血清铁蛋白8μg/L，血清铁5μmol/L，总铁结合力70μmol/L。

请问：

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.需要进一步做哪些检查以明确诊断？

答案：

1.该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。依据包括：血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血（MCV、MCH降低，MCHC正常），血清铁蛋白和血清铁降低，总铁结合力升高。

2.进一步检查：

骨髓穿刺及铁染色，以评估骨髓铁储备。

胃肠镜检查，排除消化道出血等导致铁丢失的原因。

血清维生素B12和叶酸水平，排除其他原因引起的贫血。

粪便隐血试验，检查有无隐性消化道出血。

6.论述题

题目：论述慢性粒细胞白血病的诊断标准和治疗原则。

答案：

诊断标准：

1.临床表现：乏力、消瘦、脾大等。

2.实验室检查：

血象：白细胞计数显著升高，常超过20×10^9/L，可见各阶段粒细胞，尤其是中幼粒细胞和晚幼粒细胞。

骨髓象：骨髓增生明显活跃，以粒细胞为主，嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多。

遗传学检查：Ph染色体阳性或BC