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2025最新医师定期考核试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.关于人体生理功能的调节，下列哪项是错误的()

A.神经调节是最主要的调节方式

B.神经调节的基本方式是反射

C.机体的调节功能是一成不变的

D.体液调节缓慢、持久而广泛

E.自身调节幅度较小、灵敏度较低

答案：C

解析：机体的调节功能并不是一成不变的，而是会根据内外环境的变化进行调整，以维持内环境的稳态。神经调节是最主要的调节方式，其基本方式是反射；体液调节具有缓慢、持久而广泛的特点；自身调节幅度较小、灵敏度较低。所以选项C错误。

2.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高()

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静脉滴注生理盐水

D.静脉滴注高渗葡萄糖液

E.注射抗利尿激素

答案：C

解析：快速静脉滴注生理盐水可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，从而导致肾小球滤过率增高。肾交感神经兴奋、注射大量肾上腺素会使肾血流量减少，肾小球滤过率降低；静脉滴注高渗葡萄糖液主要影响肾小管对葡萄糖的重吸收；注射抗利尿激素主要作用于肾小管和集合管，促进水的重吸收，对肾小球滤过率影响不大。所以选项C正确。

3.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应()

A.诱发或加重感染

B.骨质疏松

C.高血压

D.高血糖

E.抑制免疫功能

答案：E

解析：糖皮质激素抑制免疫功能是其药理作用，而非不良反应。其不良反应包括诱发或加重感染、骨质疏松、高血压、高血糖等。所以选项E符合题意。

4.关于药物的首过消除，下列说法正确的是()

A.所有口服药物都有首过消除

B.首过消除发生在药物吸收之后

C.首过消除是指药物在胃肠道被破坏

D.首过消除可使药物进入体循环的药量减少

E.舌下给药可避免首过消除

答案：D

解析：首过消除是指某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少。不是所有口服药物都有首过消除；首过消除发生在药物吸收过程中；首过消除不仅是在胃肠道被破坏，主要是在肝脏代谢；舌下给药可避免首过消除，因为药物可经口腔黏膜吸收直接进入体循环。所以选项D正确。

5.下列哪种疾病不属于感染性疾病()

A.艾滋病

B.狂犬病

C.手足口病

D.白化病

E.肺结核

答案：D

解析：白化病是一种由于基因突变导致黑色素合成障碍的遗传性疾病，不属于感染性疾病。艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起；狂犬病由狂犬病毒感染引起；手足口病主要由肠道病毒感染引起；肺结核由结核分枝杆菌感染引起。所以选项D正确。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是()

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭、胃肠道症状等也可出现，但多在疼痛之后。所以选项A正确。

7.下列哪项是诊断消化性溃疡的重要依据()

A.慢性、周期性、节律性上腹痛

B.上腹部压痛

C.钡餐检查发现龛影

D.胃镜检查及黏膜活检

E.幽门螺杆菌检测阳性

答案：D

解析：胃镜检查及黏膜活检是诊断消化性溃疡的重要依据，它可以直接观察溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质。慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡的典型症状，但不是诊断的确诊依据；上腹部压痛缺乏特异性；钡餐检查发现龛影有一定诊断价值，但不如胃镜准确；幽门螺杆菌检测阳性有助于了解病因，但不能确诊溃疡。所以选项D正确。

8.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血()

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.地中海贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，其特点是红细胞体积较小，血红蛋白含量降低。巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；自身免疫性溶血性贫血多为正细胞正色素性贫血；地中海贫血也可表现为小细胞低色素性贫血，但最具代表性的小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血。所以选项C正确。

9.糖尿病最常见的急性并发症是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

E.糖尿病肾病

答案：A

解析：糖尿病最常见的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒，多由于胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、感染等诱因引起。高渗高血糖综合征病情较重，但相对少见；低血糖昏迷多与降糖药物使用不当有关；感染是糖尿病常见的并发症，但不属于急性并发症；糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症。所以选项A正确。

10.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现()

A.血尿

B.蛋