医院合同甲乙合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：_______

甲方（医院名称）：____________________

乙方（患者/患者代理人）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供医疗服务事宜，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

（1）诊断服务：甲方将为乙方提供专业的诊断服务，包括但不限于问诊、查体、辅助检查等。

（2）治疗服务：甲方将为乙方提供相应的治疗服务，包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

（3）康复服务：甲方将为乙方提供康复治疗服务，包括但不限于康复训练、康复指导等。

2.乙方同意按照甲方的要求，接受甲方提供的医疗服务。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.在服务期限内，如乙方需要继续接受甲方提供的医疗服务，应提前____天向甲方提出书面申请，经甲方同意后，双方可签订补充协议，延长服务期限。

三、费用及支付方式

1.甲方提供的医疗服务费用按照国家规定的收费标准执行。

2.乙方应按照甲方开具的收费票据，在规定的时间内支付医疗服务费用。

3.乙方支付医疗服务费用的方式为：____（现金、转账、支票等）。

四、保密条款

1.甲方对乙方在诊疗过程中提供的个人信息、病历资料等负有保密义务。

2.乙方同意甲方对其个人信息、病历资料等保密，未经乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露。

五、违约责任

1.如甲方未按照约定提供医疗服务，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的法律责任。

2.如乙方未按照约定支付医疗服务费用，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金为____。

3.如因不可抗力导致本合同无法履行，双方互不承担违约责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字/盖章）：____________________

签订日期：____________________

附件：

1.乙方病历资料

2.乙方身份证复印件

3.其他相关文件

第2篇

合同编号：_______

甲方（医院名称）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（患者/患者代理人）：

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：____________________

地址：____________________

联系电话：____________________

鉴于：

1.甲方为依法设立的非营利性医疗机构，具备相应的医疗资质和条件，能够为乙方提供医疗服务。

2.乙方因疾病需要接受甲方的医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经协商一致，达成如下协议：

第一条服务内容

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

-初步诊断；

-治疗方案制定；

-医疗治疗；

-医疗护理；

-医疗康复；

-其他相关医疗服务。

1.2乙方同意按照甲方的安排接受医疗服务，并配合甲方的医疗工作。

第二条服务期限

2.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.2服务期限自乙方入院之日起计算，至乙方出院之日止。

第三条服务费用

3.1乙方应按照甲方规定的收费标准支付医疗服务费用。

3.2甲方应向乙方提供详细的费用清单，包括但不限于诊断费、治疗费、药品费、护理费等。

3.3乙方支付费用的方式：____（现金、转账、医保报销等）。

第四条医疗责任

4.1甲方应按照医疗规范和操作规程为乙方提供医疗服务，确保医疗安全。

4.2甲方对因自身原因造成的医疗事故承担相应的法律责任。

4.3乙方应如实向甲方提供自己的病史和相关信息，如有隐瞒或提供虚假信息，导致医疗事故的，甲方不承担责任。

第五条保密条款

5.1双方对本合同内容以及乙方在治疗过程中所涉及的个人隐私负有保密义务。

5.2未经乙方同意，任何一方不得向第三方泄露乙方个人信息。

第六条争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

6.2协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他