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山东基础护理试题及答案
一、单选题
1.给患者进行口腔护理时,下列哪项操作是错误的?()(1分)
A.用漱口液漱口时,患者应闭口鼓腮
B.擦洗时,应从内向外擦洗
C.长期使用抗生素的患者,应注意观察口腔黏膜有无真菌感染
D.漱口液应温度适宜,一般以35℃左右为宜
【答案】A
【解析】漱口时患者应张口,用漱口液漱口时,患者应鼓腮使漱口液在口腔内流动,而不是闭口鼓腮。
2.患者张某,因发热住院治疗,体温39℃,护士为其进行物理降温,应首选哪种方法?()(2分)
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.头戴冰帽
D.热水袋热敷
【答案】A
【解析】温水擦浴适用于高热患者,可以降低体温,同时避免其他方法可能带来的不良反应。
3.患者李某,因车祸导致全身多处骨折,入院后应给予哪种卧位?()(1分)
A.去枕平卧位
B.半卧位
C.头高脚低位
D.中凹卧位
【答案】B
【解析】半卧位可以促进呼吸,减轻腹部疼痛,适用于腹部损伤或术后患者。
4.患者王某,因心力衰竭住院治疗,护士为其测量生命体征时,发现患者呼吸急促,频率达28次/分,应考虑为哪种情况?()(2分)
A.哮喘发作
B.心力衰竭加重
C.肺水肿
D.呼吸肌疲劳
【答案】B
【解析】心力衰竭患者呼吸急促,频率加快,是心力衰竭加重的表现。
5.患者刘某,因糖尿病导致足部感染,护士为其进行足部护理时,应注意什么?()(1分)
A.每日用温水泡脚
B.用指甲钳修剪趾甲
C.保持足部干燥
D.使用塑料鞋
【答案】C
【解析】糖尿病患者足部护理应注意保持足部干燥,防止感染加重。
二、多选题(每题4分,共20分)
1.以下哪些属于无菌操作的原则?()
A.操作前洗手
B.操作环境清洁
C.无菌物品与非无菌物品分开存放
D.操作时保持无菌物品不被污染
E.操作后器械应立即消毒
【答案】A、B、C、D
【解析】无菌操作原则包括操作前洗手、操作环境清洁、无菌物品与非无菌物品分开存放、操作时保持无菌物品不被污染。
2.以下哪些属于静脉输液常见的不良反应?()
A.发热反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.静脉炎
E.药物外渗
【答案】A、B、C、D、E
【解析】静脉输液常见的不良反应包括发热反应、过敏反应、空气栓塞、静脉炎和药物外渗。
三、填空题
1.给患者进行鼻饲时,应先检查鼻饲管是否通畅,并确认其插入深度为______cm,然后注入少量温水,确认______后,再缓慢注入食物。
【答案】45-55;鼻饲管通畅(4分)
2.患者张某,因骨折住院治疗,护士为其进行石膏固定时,应注意______、______和______。
【答案】包扎松紧适宜;保持石膏干燥;观察肢体末梢血运(4分)
四、判断题
1.患者李某,因高血压住院治疗,护士为其测量血压时,发现血压180/100mmHg,应立即报告医生并给予降压治疗。()(2分)
【答案】(√)
【解析】血压180/100mmHg属于高血压危象,应立即报告医生并给予降压治疗。
2.患者王某,因腹泻住院治疗,护士为其进行肛周护理时,应使用温水清洗,并涂上凡士林。()(2分)
【答案】(√)
【解析】肛周护理应使用温水清洗,并涂上凡士林,以保持皮肤清洁干燥,防止感染。
五、简答题
1.简述口腔护理的目的和注意事项。
【答案】
目的:保持口腔清洁,预防口腔感染,促进患者舒适。
注意事项:①操作前洗手,准备好用物;②漱口液温度适宜;③擦洗时从内向外,避免损伤黏膜;④长期使用抗生素的患者,注意观察口腔黏膜有无真菌感染;⑤操作结束后,清理用物并洗手。
2.简述静脉输液时,如何预防空气栓塞?
【答案】
①输液前检查输液器是否完好,排尽管内空气;②输液过程中,保持输液器通畅,避免空气进入;③拔针时,先拔针后拔管,防止空气进入血管。
六、分析题
1.患者张某,因车祸导致全身多处骨折,入院后护士为其进行护理,请分析护士应重点观察哪些方面?
【答案】
护士应重点观察以下方面:①生命体征,如血压、心率、呼吸等;②伤口情况,如渗出液的性质、颜色、量等;③肢体末梢血运,如皮肤颜色、温度、感觉等;④患者疼痛情况;⑤患者心理状态。
七、综合应用题
1.患者李某,因糖尿病导致足部感染,护士为其进行足部护理,请详细描述护理过程。
【答案】
①操作前洗手,准备好用物,包括温水、棉签、凡士林等;②用温水清洗足部,注意清洗趾缝;③擦干足部,涂上凡士林;④观察足部皮肤有无破损、红肿等;⑤指导患者保持足部干燥,避免穿不透气的鞋;⑥记录护理情况,并报告医生。
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标准答案
一、单选题
1.A
2.A
3.B
4.B
5.C
二、多选题
1.A、B、C、D
2.A、B、C、D、E
三、填空题
1.45-55;鼻饲管通畅
2.包扎松紧适宜;保持石膏干燥;观察肢体末梢血运
四、判断题
1.(√)
2.(√)
五、简答
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