脓毒症和脓毒性休克指南要点（2025）解读PPT课件.pptxVIP

脓毒症和脓毒性休克指南要点（2025）解读;目录;目录;01;引言;02;;脓毒性休克诊断标准的细化;;03;快速序贯器官衰竭评估的优化;;;04;快速明确感染源;在明确感染源的基础上，应根据病原菌的种类和药敏试验结果合理选择抗感染治疗，经验性抗感染治疗很重要，在病原菌未明确前，应选择覆盖可能病原菌的广谱抗生素。;;导管相关性感染的处理;05;2025版指南更新，推荐使用平衡晶体液如乳酸林格液、醋酸林格液等作为首选复苏液体，减少高氯性酸中毒风险，对患者内环境影响较小。;早期液体复苏目标;液体复苏的监测与评估;;06;去甲肾上腺素首选;对于单用去甲肾上腺素效果不佳的患者，指南推荐联合使用其他血管活性药物，如多巴胺、血管加压素等，以发挥协同作用，提高治疗效果。;;新型血管活性药物;07;糖皮质激素的适应证;;糖皮质激素的监测与评估;08;;;;09;机械通气的指征;;;撤机评估与计划;10;对于存在急性肾损伤（AKI）且血钾高于6.5mmol/L、代谢性酸中毒（pH低于7.1）、肺水肿经利尿治疗无效的脓毒症患者。;;肾脏替代治疗的方式选择;在肾脏替代治疗过程中，应密切监测患者的生命体征、凝血功能、电解质等指标，及时调整治疗参数；注意预防和处理可能出现的并发症。;11;指南强调早期营养支持对脓毒症患者至关重要，能提供必要能量与营养物质，维持肠道屏障功能，减少感染，促进康复。;营养支持的方式选择;营养支持的剂量与配方;;12;抗凝治疗的适应证;抗凝药物的选择;;13;早期康复治疗的重要性;康复治疗的内容;;14;;质量改进措施;;THANKS