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伤后急救与护理查房

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目录

01

急救基础知识

02

伤后评估方法

03

急救现场处理

04

护理查房流程

05

伤后护理要点

06

案例分析与讨论

急救基础知识

PART01

急救流程概述

在进行急救前，首先要确保现场安全，避免对救援者和伤者造成二次伤害。

评估现场安全

如果伤者情况严重，立即拨打紧急电话，如中国的120或美国的911，请求专业医疗援助。

呼叫紧急服务

迅速检查伤者是否有意识、呼吸和脉搏，以评估伤者的反应状态。

检查伤者反应

在等待专业救援的同时，对伤者进行心肺复苏(CPR)或使用自动体外除颤器(AED)等基础生命支持措施。

实施基础生命支持

01

02

03

04

常见急救技能

01

心肺复苏术(CPR)

在心脏骤停情况下，心肺复苏术是救命的关键技能，通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应。

02

止血方法

正确止血可防止失血过多，使用绷带、止血带或直接压迫伤口是常见的止血方法。

03

创伤包扎

对于开放性伤口，及时而正确的包扎可以防止感染，保持伤口清洁，并促进愈合。

04

中毒处理

了解中毒症状并采取相应措施，如催吐、使用活性炭吸附毒素，是处理中毒事件的重要急救技能。

急救设备使用

在心脏骤停情况下，使用AED进行电击复苏是关键步骤，如公共场所的AED设备。

使用自动体外除颤器（AED）

01

止血带用于控制严重出血，正确使用方法包括选择合适位置、正确绑扎和标记时间。

止血带的正确使用

02

简易呼吸器（如面罩和球囊装置）用于辅助呼吸，确保呼吸道畅通，如在溺水事故中的应用。

简易呼吸器的应用

03

伤后评估方法

PART02

初步伤情判断

通过询问伤者基本信息和观察其反应，判断意识水平，如GCS评分。

意识状态评估

检查伤者的呼吸频率、深度和循环状况，包括脉搏和血压。

呼吸与循环监测

对伤者的伤口进行初步观察，评估出血情况和伤口的深度及性质。

伤口检查

伤员分类标准

检查伤员的意识、呼吸、脉搏和血压，以确定其生命体征的稳定性。

生命体征评估

根据伤员的受伤部位、伤口大小和出血情况，评估伤情的严重程度。

伤情严重程度

分析伤员可能面临的并发症风险，如休克、感染等，以指导后续治疗和护理。

潜在并发症风险

病情记录要点

记录患者的心率、血压、呼吸频率和体温，这些是评估伤情严重程度的关键指标。

生命体征监测

01

02

通过询问和使用疼痛评分量表来记录患者疼痛程度，指导后续的止痛治疗。

疼痛评估

03

观察并记录患者的意识水平，如是否清醒、有无定向力障碍，以评估脑部受伤情况。

意识状态记录

急救现场处理

PART03

现场安全措施

确保现场安全

在进行急救前，首先评估现场环境，确保无进一步危险，如断电、清除障碍物等。

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02

使用个人防护装备

急救人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩，以防止交叉感染和自身安全。

03

设置警示标志

在事故现场周围设置警示标志或警戒线，以防止无关人员进入，确保急救人员和伤者安全。

紧急处置技巧

使用压迫止血法或止血带，迅速控制出血，防止休克，为后续治疗争取时间。

止血方法

利用夹板、绷带或就地取材的物品对骨折部位进行固定，减少二次伤害。

骨折固定

迅速用冷水冲洗烧伤部位，去除热源，覆盖干净的布料，避免感染。

烧伤处理

对无意识无呼吸的伤者立即进行心肺复苏，按压胸部和人工呼吸，维持生命体征。

心肺复苏术

疼痛管理方法

在急救现场，对于急性软组织损伤，可使用冷敷减轻疼痛和肿胀；慢性疼痛则可尝试热敷缓解。

使用冷敷和热敷

根据伤者情况，可给予非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚，以减轻疼痛感。

药物镇痛

提供心理安慰和鼓励，帮助伤者缓解因疼痛引起的心理压力和焦虑情绪。

心理支持

护理查房流程

PART04

查房前准备

01

根据患者病情和护理需求，制定详细的查房计划，包括时间、路线和重点检查项目。

制定查房计划

02

携带必要的查房工具，如体温计、血压计、听诊器等，确保查房时能迅速准确地获取患者信息。

准备查房工具

03

在查房前更新患者的病历资料，包括最新的医嘱、检查结果和护理记录，以便于查房时提供针对性的护理。

更新患者资料

查房过程要点

护理人员需对患者的生命体征进行评估，包括心率、血压等，确保患者稳定。

评估患者状况

详细记录患者病情变化和治疗反应，为医生提供准确信息，指导后续治疗。

记录病情变化

与患者及其家属进行有效沟通，提供必要的健康教育和心理支持，增强患者信心。

沟通与教育

查房后记录整理

01

记录患者状况更新

详细记录患者生命体征变化、病情进展及任何新的医嘱执行情况。

02

整理护理观察结果

汇总患者在查房期间的护理观察数据，包括疼痛评分、睡眠质量等。

03

制定或调整护理计划

根据查房结果，及时更新或调整患者的个性化护理计划