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妇产科护理查房范文记录

妇产科护理查房

参加人员：护士长、责任护士、实习护士及全体护理人员

患者基本信息：患者张XX，女，28岁，因“停经39?2周，阵发性腹痛6小时”入院。

一、责任护士汇报病史

患者平素月经规律，LMP：[具体日期]，EDC：[预产期日期]。孕期产检无异常。6小时前无诱因出现阵发性腹痛，约5-6分钟一次，每次持续30秒左右，伴阴道少量血性分泌物，无阴道流液。门诊以“孕1产0，39?2周妊娠，先兆临产”收入院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压118/76mmHg。神志清，精神可，心肺听诊无异常。产科检查