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护理疑难病例讨论记录文本
一、病例基本信息
患者,女性,65岁,因“反复胸闷、气促5年,加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、气促,活动后加重,休息后可缓解,未予重视及正规治疗。此后症状反复发作,逐渐加重。1周前,患者因受凉后上述症状再次发作,且较前明显加重,伴有双下肢水肿,为进一步诊治收入我科。
既往史:有高血压病史10年,最高血压达180/110mmHg,平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制情况一般。有2型糖尿病病史8年,口服二甲双胍、格列齐特控制血糖,血糖控制欠佳。否认冠心病、脑血管疾病等病史,否认药物过敏史。
个人史:无吸烟、
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