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血液学检验练习试题附答案

1.选择题

1.1下列哪种细胞是成熟的红细胞？

A.原始红细胞

B.早幼红细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼红细胞

E.成熟红细胞

答案：E

1.2血小板减少症常见的病因不包括：

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.感染

D.脾功能亢进

E.高血压

答案：E

1.3下列哪项指标最能反映贫血的严重程度？

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.红细胞压积

D.网织红细胞计数

E.红细胞平均体积

答案：B

2.填空题

2.1正常成人男性血红蛋白浓度范围为________g/L。

答案：120160

2.2白细胞分类计数中，中性粒细胞所占比例为________%。

答案：4075

2.3血小板计数的正常参考范围为________×10^9/L。

答案：100300

3.名词解释

3.1血红蛋白

答案：血红蛋白是一种含铁的蛋白质，存在于红细胞中，主要功能是携带氧气和部分二氧化碳，参与人体的气体交换。

3.2网织红细胞

答案：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的一种红细胞，其细胞内尚残留少量核糖体和RNA，经煌焦油蓝染色后可见网状结构，是反映骨髓造血功能的重要指标。

4.简答题

4.1简述贫血的常见病因。

答案：贫血的常见病因包括：

1.造血原料缺乏：如铁、叶酸、维生素B12缺乏。

2.造血功能障碍：如再生障碍性贫血、骨髓纤维化。

3.红细胞破坏过多：如溶血性贫血。

4.失血：如急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

4.2简述血常规检查的主要项目及其临床意义。

答案：血常规检查的主要项目包括：

1.红细胞计数（RBC）：反映贫血的程度和类型。

2.血红蛋白浓度（Hb）：评估贫血的严重程度。

3.红细胞压积（HCT）：反映血液的浓缩程度。

4.白细胞计数（WBC）及分类：用于诊断感染、炎症、血液病等。

5.血小板计数（PLT）：评估止血和凝血功能。

临床意义：通过血常规检查可以初步判断患者的健康状况，发现贫血、感染、出血性疾病等问题，为临床诊断和治疗提供重要依据。

5.案例分析题

5.1患者男性，45岁，因乏力、面色苍白就诊。实验室检查结果如下：Hb70g/L，RBC2.5×10^12/L，WBC4.0×10^9/L，PLT150×10^9/L。请分析该患者的可能诊断及进一步检查建议。

答案：根据患者的临床表现和实验室检查结果，初步诊断为中度贫血。可能的病因包括：

1.缺铁性贫血：需进一步检查血清铁、铁蛋白、总铁结合力等。

2.巨幼细胞性贫血：需检查血清叶酸、维生素B12水平。

3.慢性病贫血：需排查慢性感染、肿瘤等疾病。

4.再生障碍性贫血：需进行骨髓穿刺检查。

进一步检查建议：

1.血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定。

2.血清叶酸、维生素B12水平测定。

3.骨髓穿刺及活检。

4.全身检查以排除慢性疾病。

5.2患者女性，30岁，反复皮肤瘀斑、鼻出血3个月。实验室检查：Hb110g/L，RBC3.8×10^12/L，WBC5.0×10^9/L，PLT30×10^9/L。请分析该患者的可能诊断及治疗原则。

答案：根据患者的症状和实验室检查结果，初步诊断为血小板减少症。可能的病因包括：

1.特发性血小板减少性紫癜（ITP）：需进一步检查血小板相关抗体。

2.继发性血小板减少：如药物性、感染性、系统性红斑狼疮等。

治疗原则：

1.对症治疗：如止血、输注血小板。

2.病因治疗：针对ITP可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

3.预防感染和出血。

4.定期复查血常规，监测血小板计数。