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2025年职业资格理赔员基础知识-人伤理赔参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、根据《工伤保险条例》，工伤认定申请的有效期限是？

A.1年内

B.2年内

C.3年内

D.6个月内

2、医疗终结鉴定中，劳动能力鉴定为10级的赔偿标准是原工资收入的？

A.40%

B.30%

C.20%

D.10%

3、人身保险中，住院津贴的每日限额通常不超过多少？

A.200元

B.300元

C.500元

D.800元

4、停工留薪期工资由哪个主体支付？

A.用人单位

B.社会保险基金

C.保险公司

D.医疗机构

5、误工津贴的计算基数是？

A.社会平均工资

B.本人原工资

C.伤残鉴定收入

D.上年度行业工资

6、劳动能力鉴定中，1级伤残对应赔偿系数是？

A.0.1

B.0.3

C.0.6

D.1.0

7、交通事故责任认定书在工伤认定中的法律效力是？

A.直接作为工伤认定依据

B.需补充医疗证明

C.仅作参考不具法律效力

D.需经法院确认

8、护理费的计算依据是？

A.社会平均工资

B.护理人员实际收入

C.伤残人员原工资

D.供养亲属人均收入

9、工亡补助金的一次性支付标准是？

A.20个月统筹地区上年度职工月平均工资

B.30个月本人工资

C.40个月社会平均工资

D.50个月行业工资

10、劳动争议调解协议具有法律效力需满足什么条件？

A.双方自愿达成

B.经劳动部门备案

C.争议事项明确

D.金额不超过5000元

11、根据《工伤保险条例》，工伤认定申请的时限是？

A.发生事故后1年内

B.发生事故后2年内

C.发生事故后3年内

D.发生事故后5年内

12、人伤理赔中，医疗费用报销需提供的必要材料是？

A.单据但不需病历

B.病历但不需单据

C.单据和病历

D.诊断证明书

13、交通事故中，被保险人因第三方责任导致的人伤，保险公司应如何处理？

A.全额赔付

B.按责任比例赔付

C.拒绝赔付

D.优先赔付

14、工伤认定中，劳动能力鉴定机构由哪个部门指定？

A.保险公司

B.人力资源和社会保障局

C.医疗机构

D.事故责任方

15、人身伤害残疾等级鉴定中，一级伤残对应的是？

A.丧失生活自理能力

B.丧失劳动能力100%

C.丧失生命

D.完全丧失劳动能力

16、人身保险中，医疗费用报销的免赔额通常为？

A.0元

B.100元

C.500元

D.1000元

17、人身伤害案件中，精神损害赔偿是否属于保险责任？

A.是

B.否

C.按责任比例赔付

D.需单独评估

18、工伤停工留薪期工资由谁支付？

A.保险公司

B.用人单位

C.政府补贴

D.医疗机构

19、人身意外险中，既往症是否影响理赔？

A.影响全部赔付

B.影响部分赔付

C.不影响赔付

D.需单独评估

20、人身伤害案件中的误工费计算标准是？

A.日均工资的60%

B.日均工资的80%

C.全额工资

D.实际收入减去必要支出

21、根据《道路交通安全法》，交通事故责任认定书出具的最长期限是？

A.3日内

B.5日内

C.10日内

D.15日内

22、医疗终结鉴定中，劳动能力鉴定机构应在伤者受伤后多久内完成报告？

A.30天

B.60天

C.90天

D.120天

23、误工费计算中，若伤者无固定收入，按当地最低工资标准计算的比例是？

A.50%

B.60%

C.80%

D.100%

24、一级伤残对应的赔偿比例是？

A.100%

B.90%

C.70%

D.50%

25、交通事故中，人身伤亡赔偿顺序优先于财产损失赔偿的是？

A.医疗费

B.残疾赔偿金

C.财产损失

D.丧葬费

26、定残鉴定必须由哪个机构出具？

A.医院

B.保险公司

C.劳动能力鉴定委员会

D.公安机关

27、交通事故中，伤者住院治疗期间产生的伙食补助费计算标准是？

A.50元/天

B.80元/天

C.100元/天

D.150元/天

28、工伤认定申请的时效是？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

29、交通事故中，伤者因伤误工6个月，需提供哪些材料证明？

A.收入证明

B.劳动合同

C.医院诊断书

D.以上全部

30、劳动能力鉴定结论的有效期是？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、人伤理赔中医疗费用审核的依据包括哪些？

A.医疗机构出具的费用清单

B.病历记录中的用药说明

C.投保人提供的诊断证明

D.司法鉴定机构出具的伤残