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下颌骨骨折内固定课件
XX有限公司
汇报人：XX
目录
下颌骨骨折概述
01
内固定技术原理
02
手术前准备
03
病例分析与讨论
06
术后管理与康复
05
手术操作流程
04
下颌骨骨折概述
PART01
骨折定义及分类
骨折是指由于外力作用导致骨骼连续性中断或完整性受损的损伤。
骨折的基本定义
下颌骨骨折根据骨折线的位置，可分为正中骨折、升支骨折、角部骨折等。
按骨折部位分类
根据骨折线的走向和骨折片的移位情况，下颌骨骨折可分为不完全骨折和完全骨折。
按骨折程度分类
发生原因与流行病学
交通事故是下颌骨骨折的主要原因之一，高速撞击常导致面部严重损伤。
交通事故导致的骨折
在进行接触性运动如拳击、橄榄球时，面部受到撞击的风险增加，容易发生骨折。
运动伤害
老年人跌倒和年轻人参与暴力事件也是下颌骨骨折的常见原因，需引起重视。
跌倒与暴力事件
在进行某些口腔手术时，如智齿拔除，若操作不当也可能导致下颌骨骨折。
医源性因素
临床表现与诊断
患者可能出现下颌运动受限、疼痛、肿胀，以及咬合关系紊乱等症状。
下颌骨骨折的临床症状
01
通过X光片、CT扫描等影像学检查，可以准确判断骨折部位、类型及移位情况。
影像学检查的重要性
02
医生会进行面部触诊，检查有无异常活动、骨擦感或异常空洞感，以辅助诊断。
体征检查的步骤
03
内固定技术原理
PART02
内固定概念
内固定是通过金属钉、板、丝等器械将骨折部位固定，以促进愈合的手术方法。
内固定的基本定义
选择合适的内固定材料对治疗效果至关重要，需考虑骨折类型、患者状况及材料特性。
内固定材料的选择
内固定器械提供稳定的环境，帮助骨折断端对齐，促进骨痂形成和骨折愈合。
内固定与骨折愈合
固定材料与工具
使用钛合金材料制成的微型板和螺钉进行内固定，因其良好的生物相容性和强度而被广泛采用。
钛合金微型板和螺钉
包括钻头、螺丝刀、夹持器等，这些工具对于精确放置固定材料至关重要，确保手术成功。
手术工具套装
可吸收内固定材料如聚乳酸（PLA）和聚乙酸乙烯酯（PVA）等，用于无需二次手术取出的骨折治疗。
可吸收材料
01
02
03
手术适应症与禁忌症
适用于下颌骨线性、粉碎性骨折，特别是无法通过保守治疗恢复的复杂骨折。
适应症：骨折类型
适合于全身状况良好，无严重系统性疾病，能够耐受手术的患者。
适应症：患者状况
对于有严重感染或伤口愈合能力差的患者，手术可能增加并发症风险。
禁忌症：感染风险
骨质疏松患者由于骨质强度不足，可能不适合进行内固定手术。
禁忌症：骨质疏松
手术前准备
PART03
患者评估与准备
术前需对患者进行全面体检，评估其心肺功能等全身状况，确保能承受手术。
评估患者全身状况
指导患者进行口腔清洁，预防术后感染，包括刷牙、使用漱口水等。
口腔卫生准备
通过CT或MRI等影像学检查，明确骨折部位、类型及周围组织情况，为手术方案提供依据。
影像学检查
手术方案设计
详细检查患者下颌骨骨折情况，评估其整体健康状况，为制定个性化手术方案提供依据。
评估患者状况
根据骨折类型和患者情况，选择最适合的内固定材料，如钛板、螺钉等，确保手术效果和安全性。
选择合适的内固定材料
利用3D打印模型或计算机模拟技术，预先模拟手术过程，优化手术路径和固定策略，减少术中风险。
模拟手术过程
手术风险评估
术前需对患者进行全面体检，评估其心肺功能等全身状况，以确定手术耐受性。
评估患者全身状况
根据影像学检查结果，评估骨折的类型和复杂程度，预测手术难度和风险。
分析骨折复杂程度
考虑患者年龄、健康状况等因素，评估术后可能出现的并发症，如感染、神经损伤等。
评估术后并发症风险
手术操作流程
PART04
手术入路选择
对于下颌骨骨折，经口内入路可以避免面部疤痕，适用于下颌骨体部和升支部骨折。
经口内入路
冠状切口入路适用于复杂的下颌骨骨折，特别是涉及多个骨折线的情况，便于复位和固定。
冠状切口入路
下颌下入路适用于下颌骨角部和升支部骨折，可以提供良好的暴露和操作空间。
下颌下入路
骨折复位技术
闭合复位技术
闭合复位是通过手法操作，无需切开皮肤，直接对骨折部位进行复位，以恢复其正常解剖关系。
01
02
开放复位技术
开放复位需要通过手术切开皮肤和组织，直接暴露骨折部位，进行精确复位和内固定。
03
牵引复位技术
牵引复位通过外力牵引，使骨折断端分离，然后通过手法或器械辅助进行复位，常用于复杂骨折。
内固定植入步骤
在进行内固定之前，首先需要通过手法或器械对骨折部位进行精确复位，恢复下颌骨的正常解剖关系。
01
根据骨折类型和患者具体情况选择合适的内固定材料，如钛板、螺钉等，以确保固定效果。
02
在复位完成后，将内固定材料准确植入，通过螺钉等连接方式固定骨折部位，确保其稳定性。
03
手术后
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