3月住院医师规范化培训《神经外科》复习题及答案（附解析）.docx

3月住院医师规范化培训《神经外科》复习题及答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.进行诊断试验评价的基本方法是（）。

A、确定某病诊断的金标准

B、与诊断某病的金标准作盲法和同步比较

C、选择合适的研究对象

D、合理计算样本含量

E、以上都不是

正确答案：B

2.男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A、持续胃肠减压

B、剖腹探查，穿孔修补术

C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

E、以上都不正确

正确答案：C

答案解析：根据病人的年龄轻及病人穿孔时间短的特点，在处理穿孔的同时应考虑溃疡的根治，壁细胞迷走神经切断术是治疗十二指肠球部溃疡的首选方式。

3.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现

A、左侧偏瘫

B、左侧同向性偏盲

C、失语

D、跌倒发作

E、Weber征

正确答案：C

4.确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是

A、小隐静脉功能有无异常

B、深静脉是否通畅

C、曲张静脉是否出现并发症

D、深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全

E、浅静脉瓣膜是否闭锁不全

正确答案：B

5.男，23岁。肛门口圆形硬结2天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的治疗方法为

A、坐浴

B、局部封闭

C、应用抗生素

D、血栓外痔剥离术

E、局部注射硬化剂

正确答案：D

6.有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的性碘治疗

A、髓样癌应用放射性碘治疗

B、对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射

C、对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶

D、未分化癌应采用外放射治疗为主

E、对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术

正确答案：A

答案解析：髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部，同时清除患侧或双侧淋巴结，仍有较好疗效。

7.关于Heberden结节，下列说法正确的是（）。

A、手指任何部位出现的类风湿结节

B、类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺

C、类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

D、骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺

E、骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺

正确答案：E

答案解析：赫伯登结节（Heberden结节）是指指间关节远端不规则的无痛性软骨样或骨样膨大。它反映了关节软骨变性，刺激骨和成骨细胞引起骨性膨大。直径在2～3mm，可在一侧或双侧关节伸侧发生，可累及多个手指但不累及大拇指。骨关节炎是最常见的引起该结节的疾病。

8.颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的

A、给予抗生素治疗

B、立即修补漏口

C、用棉球堵塞外耳道

D、将外耳道冲洗干净

E、脱水治疗

正确答案：A

9.患者男，18岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）。

A、骨软骨瘤恶变

B、骨软骨瘤基底部折断

C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎

D、局部软组织挫伤

E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤

正确答案：B

答案解析：由题干可知，患者18岁，诊断为右股骨下端内侧长蒂状软骨瘤，跌倒后出现局部疼痛和活动受限。骨软骨瘤属软骨源性肿瘤，其结构包括骨组织和其上的软骨帽（骨组织由表面生长的软骨帽逐渐骨化而成），于骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，突然暴力损伤可导致基底部折断，表现为疼痛和活动受限。因此答案选B。

10.关于梭形动脉瘤，下列说法正确的是（）。

A、多为先天性

B、很少破裂

C、多位于颈内动脉系统

D、多有症状

E、颅内最常见

正确答案：B

答案解析：梭形动脉瘤是脑动脉瘤的一种临床亚型，与囊性动脉瘤比较，梭形动脉瘤在病理学，血流动力学，解剖分布以及治疗等方面都有不同。很少破裂。因此答案选B。

11.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）。

A、术后48～72小时

B、术后12～36小时

C、术中

D、术后12～72小时

E、术后3天以上

正确答案：B

答案解析：若甲状腺手术前准备不足，术后12～36小时内可出现甲状腺危象，表现为高热、脉搏细速、烦躁、谵妄，以及昏迷等。

12.肠梗阻的诊断中，最重要的是

A、梗阻的性质

B、梗阻的程度

C、梗阻肠管有无血运障碍

D、梗阻的原因

E、梗阻的部位

正确答案：C

答案解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

13.急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是

A、发病突然，有寒战、高热

B、膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留

C、直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感

D、感染蔓