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中心静脉导管置入前护理规范

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CONTENTS

01

导管置入前评估

02

患者教育与准备

03

皮肤准备与消毒

04

导管置入环境要求

05

导管置入操作流程

06

并发症预防与处理

导管置入前评估

章节副标题

01

患者健康状况评估

评估患者体温、心率、血压等，确保生命体征平稳。

生命体征检查

详细询问患者过敏史，避免使用可能引起过敏的导管材料或药物。

过敏史询问

穿刺部位选择

颈内、锁骨下、股静脉

常用穿刺位置

病情、风险、经验

选择依据

感染风险评估

01

患者基本资料

评估年龄、病史等，判断感染风险。

02

导管相关因素

评估导管类型、留置时间，预防感染发生。

患者教育与准备

章节副标题

02

导管置入目的说明

讲解置管用途，减轻患者恐惧

说明置入目的

宣教导管知识，指导日常活动

术前宣教知识

置入过程与注意事项

彩超引导定位，避免损伤动脉神经。

明确穿刺点位

每日无菌消毒，避免导管感染。

遵循无菌原则

患者心理准备指导

分享成功置管案例，增强患者信心。

提供成功案例

详细讲解置管步骤，减轻患者恐惧。

解释置管过程

皮肤准备与消毒

章节副标题

03

皮肤清洁方法

规范消毒步骤

涂抹消毒剂三次，每次干燥后再涂

消毒剂选择

选用70%异丙醇等合适消毒剂

01

02

消毒剂的选择与使用

遵循无菌非接触技术

消毒方法规范

根据微生物种类选

消毒剂选择

无菌操作技术

操作前清洁环境，减少尘埃，保持治疗室无菌。

环境清洁

01

操作者穿戴整洁，帽子口罩齐全，执行无菌操作规范。

穿戴整洁

02

导管置入环境要求

章节副标题

04

无菌操作室标准

采光良好且避潮湿

环境要求

设缓冲间与操作间

布局规定

配置紫外灯灭菌

消毒装置

环境消毒与监测

手术环境整洁，遵循无菌操作，严格消毒穿刺部位。

环境消毒要求

空气、物体表面菌落达标，定期监测消毒灭菌效果。

空气菌落监测

人员着装规范

操作人员需穿无菌手术衣，戴帽子、口罩、无菌手套。

着装整洁统一

操作人员不得佩戴任何可能影响无菌操作的饰品。

禁止佩戴饰品

导管置入操作流程

章节副标题

05

穿刺技术要点

患者平卧头低，利静脉充盈

体位摆放

细针探查血管，确认静脉回流

局麻与试穿

路径扩张置管

沿导丝扩张，送入导管并固定

导管固定与保护

采用缝合或粘性贴，确保导管稳固不脱落。

选择合适装置

每日检查固定状态，及时更换敷料，保持清洁干燥。

定期检查维护

置入后监测与护理

每日观察红肿、渗血等异常，及时告知医护人员。

观察置管部位

01

定期监测体温，警惕发热、寒战等感染症状。

监测体温症状

02

并发症预防与处理

章节副标题

06

常见并发症识别

识别输液不畅，采用脉冲式封管预防。

堵管与血栓

注意局部红肿，严格执行无菌操作。

感染风险

观察穿刺部位，避免反复穿刺损伤。

血肿形成

预防措施实施

选择合适穿刺点

首选锁骨下静脉，减少感染风险。

无菌操作规范

严格执行无菌技术，确保器械、敷料无菌。

01

02

并发症紧急处理

拔除导管，做细菌培养，使用广谱抗生素

感染紧急处理

采用溶解血栓药物或更换导管

血栓紧急处理

谢谢

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