脑疝形成抢救护理措施.doc

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脑疝形成抢救护理措施

一、脑疝的临床识别与早期预警

脑疝是颅内压增高的严重后果，指脑组织因压力差向颅内生理间隙或孔道移位，压迫脑干、血管和神经，导致急性神经功能障碍甚至死亡。临床识别需结合症状、体征和影像学表现，核心在于“早发现、早判断”。

（一）典型症状与体征

颅内压增高“三主征”

剧烈头痛：呈持续性加重，常伴喷射性呕吐，与颅内压增高刺激脑膜、血管有关。

意识障碍：早期表现为嗜睡、烦躁，逐渐进展为昏迷，提示脑干网状激活系统受压。

瞳孔变化：

小脑幕切迹疝（最常见）：病侧瞳孔先缩小（动眼神经受刺激），随后散大、对光反射消失，对侧肢体偏瘫（锥体束受压）。

枕骨大孔疝：双侧瞳孔先缩小后散大，呼吸骤

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