癌症疼痛诊疗技术规范-课件.pptVIP

癌症疼痛诊疗技术规范;疼痛的定义

国际疼痛研究协会对疼痛的定义为：疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。;癌症患者的理想疼痛治疗;最初解决疼痛不影响睡眠（即增加无痛睡眠时间）为目标；

其次以在白天安静时无疼痛（即解除休息时疼痛）为目标；

最后以站立、活动时无疼痛（解除站立或活动时疼痛）为目标。;疼痛治疗的实施;癌痛病因;疼痛机制与分类--病理生理学机制;疼痛机制与分类--按发病持续时间;癌痛的评估;癌痛评估--常规评估;癌痛评估—量化评估;癌痛量化评估：数字分级法(NRS);癌痛量化评估：面部表情评分法;癌痛量化评估：主诉疼痛程度分级法(VRS);癌痛评估—全面评估;100－400，1天2次

疼痛程度数字评估量表

对吗啡的研究比较全面，阿片受体拮抗剂纳络酮可有效解除吗啡中毒；

控释相：其余药物精确、缓慢释放

药物吸收呈双相吸收峰，38%的羟考酮即刻释放快速吸收迅速镇痛（1小时以内），62%的羟考酮缓慢释放慢速吸收持续镇痛（12小时）。

用于轻度癌痛的非阿片类药物

▲重新评估引起恶心的原因和严重程度；

根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类：

利用先进的制药工艺（CONTINTM），保证了其成为真正持续平稳镇痛的口服吗啡制剂—原理是将药物活性成分与纤维素基质制成对水及其它溶剂具有选择水溶性的混合物。

阿片类药物的剂型多样化

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