2025年工伤赔偿私了协议模板.docx

2025年工伤赔偿私了协议模板

甲方（赔偿方）：[甲方单位名称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

统一社会信用代码：[甲方统一社会信用代码]

地址：[甲方地址]

联系电话：[甲方联系电话]

乙方（受伤方）：[乙方姓名]

身份证号码：[乙方身份证号码]

住所地：[乙方住所地]

联系电话：[乙方联系电话]

甲乙双方于[入职日期]建立劳动关系，乙方在甲方[工作岗位]工作。2025年[事故月份]月[事故日期]日约[事故时间]时，乙方在[事故地点]因[事故原因简述]发生工伤事故，导致[受伤部位]受伤。经甲乙双方协商一致，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方本次工伤事故的赔偿事宜达