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肱骨外科颈骨折护

目录一概述二护理三安康教育四出院指导

病史简介患者汪健健，男，22岁，因右肩部跌伤肿痛伴活动受限3天余门诊入院。PE：T36.9℃P84次/分R20次/分BP120/70mmHg，神清，急性面容，双侧瞳孔等大等圆，光敏；胸廓未见畸形，胸廓挤压〔-〕，右肩部肿胀青紫，肩关节活动受限，末梢循环良好。右肩X线摄片及右肩CT三维重建扫描均提示肱骨外科颈骨折。医嘱予右肩悬吊制动，抗炎、消肿、止痛等对症处理。于2021年7月22日15:00在颈丛麻醉下行右肱骨外科颈切开复位接骨板内固定术。

解剖生理肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm，相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处，又为松骨质和密骨质的交界处，是应力上的薄弱点，常易发生骨折。紧靠肱骨外科颈内侧有腋神经向后进入三角肌内，臂丛神经、腋动脉、腋静脉经过腋窝，骨折端严重移位时可合并神经血管损伤。本骨折以老年人较多见，亦可发生于儿童和青壮年人。

病因一、直接暴力二、间接暴力

分型按损伤机制可分四类：1.无移位骨折。2.外展型骨折：骨折远端呈外展、近端相应内收，两骨折端向内成角移位，且常有互相嵌插，多见于老年人。3.内收型骨折