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死亡病例讨论记录模板

死亡病例讨论记录

一、病例基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

入院日期：[具体日期]

死亡日期：[具体日期]

住院号：[具体号码]

二、入院情况

患者因“[主要症状及持续时间]”于[入院具体时间]入院。现病史：患者[X]天前无明显诱因出现[主要症状]，伴有[伴随症状]，症状逐渐加重，在当地医院给予[外院治疗情况]，效果不佳，为求进一步诊治来我院。自发病以来，患者精神[描述精神状态]，饮食[描述饮食情况]，睡眠[描述睡眠情况]，大小便[描述大小便情况]，体重[描述体重变化]。

既往史：患者既往有[列举既往疾病，如高血压、糖尿病等，注明