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2025年临床疾病概要冠脉搭桥外科试题及答案

一、单选题

1.冠状动脉搭桥手术中，最常用的动脉移植物是

A.桡动脉

B.胸廓内动脉

C.胃网膜右动脉

D.腹壁下动脉

答案：B

答案分析：胸廓内动脉具有良好的远期通畅率，是冠状动脉搭桥手术中最常用的动脉移植物。桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉也可作为移植物，但应用不如胸廓内动脉广泛。

2.冠状动脉搭桥术后早期最常见的心律失常是

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室上性心动过速

答案：C

答案分析：冠状动脉搭桥术后早期，心房颤动是最常见的心律失常，可能与手术创伤、心肌缺血再灌注损伤等因素有关。

3.冠状动脉搭桥手术的主要适应证不包括

A.左主干病变

B.三支病变

C.稳定型心绞痛，药物治疗效果好

D.不稳定性心绞痛，内科治疗效果不佳

答案：C

答案分析：稳定型心绞痛药物治疗效果好时，一般不首选手术治疗。左主干病变、三支病变、不稳定性心绞痛内科治疗效果不佳等情况是冠状动脉搭桥手术的主要适应证。

4.冠状动脉搭桥术后，为预防下肢深静脉血栓形成，应采取的措施不包括

A.早期活动

B.穿弹力袜

C.应用抗凝药物

D.长期卧床休息

答案：D

答案分析：长期卧床休息会增加下肢深静脉血栓形成的风险，而早期活动、穿弹力袜、应用抗凝药物等是预防下肢深静脉血栓形成的常用措施。

5.冠状动脉搭桥手术中，体外循环的基本组成不包括

A.血泵

B.氧合器

C.变温器

D.除颤器

答案：D

答案分析：体外循环的基本组成包括血泵、氧合器、变温器等，除颤器主要用于心律失常的治疗，不是体外循环的基本组成部分。

6.冠状动脉搭桥术后，患者出现胸痛、呼吸困难，应首先考虑的并发症是

A.肺部感染

B.急性心肌梗死

C.心包填塞

D.吻合口出血

答案：B

答案分析：冠状动脉搭桥术后出现胸痛、呼吸困难，首先要考虑急性心肌梗死的可能，可能与桥血管堵塞等因素有关。肺部感染、心包填塞、吻合口出血也可能出现相应症状，但胸痛、呼吸困难更符合急性心肌梗死的表现。

7.冠状动脉搭桥手术中，取大隐静脉作为移植物时，应注意

A.尽量保留大隐静脉的分支

B.避免损伤大隐静脉的外膜

C.大隐静脉无需进行预处理

D.大隐静脉的长度无需考虑

答案：B

答案分析：取大隐静脉作为移植物时，应避免损伤其外膜，以保证血管的完整性和通畅率。要尽量结扎分支，大隐静脉需要进行预处理，且要根据搭桥的需要选择合适长度的大隐静脉。

8.冠状动脉搭桥术后，患者的饮食应注意

A.高盐饮食

B.高脂饮食

C.高糖饮食

D.低盐、低脂、低糖饮食

答案：D

答案分析：冠状动脉搭桥术后患者应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，以控制血压、血脂和血糖，减少心血管疾病的复发风险。

9.冠状动脉搭桥手术的麻醉方式一般选择

A.局部麻醉

B.硬膜外麻醉

C.全身麻醉

D.腰麻

答案：C

答案分析：冠状动脉搭桥手术创伤大、操作复杂，需要在体外循环下进行，一般选择全身麻醉以保证患者的安全和手术的顺利进行。

10.冠状动脉搭桥术后，患者需要长期服用的药物不包括

A.阿司匹林

B.他汀类药物

C.抗生素

D.β受体阻滞剂

答案：C

答案分析：阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等是冠状动脉搭桥术后患者需要长期服用的药物，以预防血栓形成、调节血脂、控制心率等。抗生素一般在术后短期应用预防感染，不需要长期服用。

二、多选题

1.冠状动脉搭桥手术的优点包括

A.缓解心绞痛症状

B.提高患者生活质量

C.改善心肌供血

D.降低心血管事件发生率

答案：ABCD

答案分析：冠状动脉搭桥手术可以直接改善心肌供血，缓解心绞痛症状，从而提高患者的生活质量，降低心血管事件的发生率。

2.冠状动脉搭桥术后可能出现的并发症有

A.出血

B.感染

C.心律失常

D.肾功能衰竭

答案：ABCD

答案分析：冠状动脉搭桥术后可能出现多种并发症，出血、感染、心律失常、肾功能衰竭等都有可能发生，与手术创伤、体外循环等因素有关。

3.冠状动脉搭桥手术中常用的动脉移植物有

A.胸廓内动脉

B.桡动脉

C.胃网膜右动脉

D.肱动脉

答案：ABC

答案分析：胸廓内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉是冠状动脉搭桥手术中常用的动脉移植物，肱动脉一般不用于冠状动脉搭桥。

4.冠状动脉搭桥术后，患者康复训练的注意事项包括

A.循序渐进

B.避免过度劳累

C.定期复查

D.训练前无需评估

答案：ABC

答案分析：冠状动脉搭桥术后患者康复训练要循序渐进，避免过度劳累，同时要定期复查。训练前需要对患者进行全面评估，以制定合适的训练方案。

5.冠状动脉搭桥手术的禁忌证包括

A.严重的心、肺、肝、肾功能不全

B.急性