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202XLOGO外科患者压疮预防与护理视频讲解演讲人2025-12-10

压疮的危险因素评估01压疮的预防措施02压疮的预防与护理效果评估04总结05压疮的护理技巧03目录

外科患者压疮预防与护理视频讲解

概述

作为一名长期从事外科护理工作的专业人士，我深知压疮（也称压力性损伤）对患者康复的重要性。压疮是外科患者常见的并发症之一，尤其是在长期卧床、手术创伤、营养不良或意识障碍的患者中，发生率较高。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染，严重时甚至危及生命。因此，有效的压疮预防与护理对于提升外科患者的整体护理质量至关重要。

本次视频讲解将系统介绍外科患者压疮的预防与护理知识，内容涵盖压疮的危险因素评估、预防措施的实施、护理技巧的掌握以及并发症的处理。通过本视频，希望能够帮助护理同仁们更加深入地理解压疮的防治要点，提升临床护理水平。

01压疮的危险因素评估

1压疮的定义与分类压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、摩擦力或剪切力的作用，导致局部组织缺血、缺氧而发生的损伤。根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的分类标准，压疮分为以下几类：

1.I期压疮：皮肤完整，但出现压之不褪色的红斑，通常位于骨突部位。

2.II期压疮：部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。

3.III期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未外露，无感染。

4.IV期压疮：全层组织缺失，可见骨骼或肌腱，可能有腐肉或焦痂，常伴有感染。

5.不可分期压疮：全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

6.深部组织损伤：皮肤完整或部分缺失，表现为紫色或褐色的区域，伴有水疱或血疱。

2压疮的危险因素评估压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括局部因素和全身因素两类。

2压疮的危险因素评估2.1局部因素-压力：长时间持续的垂直压力会导致组织缺血，常见于仰卧位患者的枕部、骶尾部和足跟。

-剪切力：当皮肤与支撑面之间发生相对移动时产生，常见于翻身不当时，会导致皮肤与皮下组织分离。

-摩擦力：当皮肤受到潮湿或润滑不足时，移动时会增加摩擦力，导致皮肤磨损。1.力学因素：包括压力、剪切力和摩擦力。在右侧编辑区输入内容2.皮肤潮湿：汗液、尿液或伤口渗液长时间接触皮肤，会削弱皮肤屏障功能，增加压疮风险。在右侧编辑区输入内容3.营养状况：营养不良会导致皮下脂肪减少，组织缓冲能力下降，皮肤更易受损。在右侧编辑区输入内容4.医疗器械：如石膏、牵引架、尿管等，如果固定不当，会增加局部压力。

2压疮的危险因素评估2.2全身因素11.年龄：老年人皮肤弹性下降，皮下脂肪减少，对压力的耐受能力降低。22.意识状态：昏迷、意识模糊或认知障碍患者无法自行调整体位，增加压疮风险。33.活动能力：长期卧床或活动受限患者，肌肉萎缩，对骨骼的保护作用减弱。44.疼痛与发热：疼痛和发热会导致患者烦躁不安，频繁变换体位，反而增加剪切力。55.合并症：糖尿病、血管疾病、神经系统疾病等会加重皮肤脆弱性。

3常用评估工具为了系统评估患者压疮风险，临床上常用以下评估工具：

1.Braden量表：适用于住院患者，包含6个维度，总分13-23分，分数越低风险越高。

2.Waterlow量表：适用于多种人群，包含营养、活动、感觉、摩擦力、湿度、排泄、皮肤状况等7个维度。

3.Norton量表：适用于长期卧床患者，包含活动能力、营养状况、精神状态、皮肤状况、体位转移能力5个维度。

4.EPUAP/PPPIA风险工具：适用于住院患者，包含压力与剪切力、皮肤状况、营养状况、活动能力、认知功能、急性疾病状况6个维度。

通过这些评估工具，我们可以全面了解患者的压疮风险，并制定相应的预防措施。

02压疮的预防措施

1基础预防措施1.1定时翻身与体位变换1.翻身频率：对于卧床患者，建议每2小时翻身一次，必要时可增加频率。012.体位选择：避免长时间压迫骨突部位，可使用中空枕、减压垫等辅助工具。023.翻身技巧：采用一人或两人协助翻身，避免拖拽，减少皮肤摩擦。03

1基础预防措施1.2预防性减压措施1.减压垫：使用水垫、凝胶垫等减压产品，分散压力，减少局部压迫。2.减压椅：对于坐轮椅患者，使用减压椅可减少坐骨结节等部位的压迫。3.可调床：使用电动可调床，根据患者情况调整卧位，减少局部压力。

1基础预防措施1.3皮肤护理1.保持皮肤干燥：及时擦干汗液和渗液，避免潮湿刺激。01.2.避免使用刺激性产品：如酒精、消毒液等，应选择温和的清洁剂。02.3.保湿护理：定期使用润肤霜，增强皮肤屏障功能。03.

1基础预防措施1.4营养支持1.评估营养状况：定期监测体重、白蛋白等指标，必要时请营养师会诊。2.合理膳食：保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，必要时补充肠内或肠外营养。3.食物多