压疮的局部处理方法.pptxVIP

202X压疮的局部处理方法演讲人2025-12-09XXXX有限公司202X

目录01.压疮的局部处理方法07.压疮局部处理的最新进展03.压疮的清洁方法05.换药技巧与注意事项02.压疮的分级与评估04.敷料的选择与使用06.压疮的预防与并发症管理08.总结与展望

XXXX有限公司202001PART.压疮的局部处理方法

压疮的局部处理方法概述

压疮，又称压力性损伤，是由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧而发生的皮肤损伤。压疮的局部处理是整个治疗过程中至关重要的一环，直接影响治疗效果和患者的康复进程。作为从事临床护理和伤口管理工作的专业人员，我们必须掌握科学、系统的压疮局部处理方法，以最大程度地促进创面愈合，减少并发症的发生。本文将从压疮的分级、创面评估、清洁方法、敷料选择、换药技巧等多个方面，详细阐述压疮的局部处理方法。

XXXX有限公司202002PART.压疮的分级与评估

1压疮的分级标准A压疮根据严重程度分为四个等级：B1.一级压疮：皮肤完整，但出现红色区域，压之不褪色，通常位于骨突部位。C2.二级压疮：真皮部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。D3.三级压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱未外露，可能伴有腐肉，但组织缺失程度2cm。E4.四级压疮：全层组织缺失，伴有骨骼或肌腱外露，创面床部分区域可能存在腐肉或焦痂。F5.不可分期压疮：全层组织缺失，但溃疡基底无法评估，因为存在腐肉或焦痂覆盖。

2创面评估要点在实施局部处理前，必须进行全面、系统的创面评估，主要包括以下几个方面：011.创面大小和深度：使用软尺测量创面最长处和最深处，记录尺寸。022.创面床性质：评估创面基底的组织类型，包括肉芽组织、上皮组织、腐肉和焦痂。033.创面分泌物：观察分泌物的量、颜色、气味，并送检培养。044.周围皮肤状况：检查创面周围皮肤的温度、湿度、颜色和完整性。055.疼痛评估：使用疼痛评分量表评估患者对创面处理的反应。066.血管和神经功能：评估肢体远端的血运和感觉情况。07

XXXX有限公司202003PART.压疮的清洁方法

1清洁原则压疮清洁的基本原则是：无菌操作、温和清洁、充分干燥、保护创面。清洁不彻底会导致感染，而过度清洁可能损伤创面组织，因此必须掌握适宜的清洁方法。

2清洁工具选择1.生理盐水：最常用的清洁液，无菌、无刺激，适用于大多数创面。012.无菌水：对于简单、干净的浅表创面，可用无菌水冲洗。023.抗菌溶液：对于感染创面，可使用稀释的碘伏或氯己定溶液。034.酶清洁剂：含有蛋白酶的清洁剂，可帮助清除坏死组织，但需注意避免过度使用。04

3清洁步骤1.准备工作：洗手、戴无菌手套，准备好所有清洁工具和敷料。2.创面周围清洁：用生理盐水或抗菌溶液清洁创面周围皮肤，从创面中心向外擦拭。3.创面清洁：用无菌纱布蘸取生理盐水或选择的清洁液，轻轻擦拭创面，避免暴力操作。4.冲洗：用无菌生理盐水冲洗创面，去除残留的清洁液和组织碎屑。5.干燥：用无菌纱布轻轻吸干创面水分，避免过度摩擦。

4特殊情况处理1.坏死组织较多：可采用酶清洁剂或外科清创。012.感染创面：需使用抗菌溶液，并定期进行创面培养，根据药敏结果调整用药。023.窦道或隧道创面：需使用专用工具进行深部清洁。03

XXXX有限公司202004PART.敷料的选择与使用

1敷料分类敷料种类繁多，根据吸收能力、透气性、粘性等特性可分为：1.吸收性敷料：如纱布敷料、泡沫敷料，主要用于吸收渗液。2.半透膜敷料：如透明敷料，透气性好，适用于干燥创面。3.水胶体敷料：如藻酸盐敷料，可吸收渗液并形成凝胶，促进上皮生长。4.银离子敷料：具有抗菌作用，适用于感染创面。5.生物敷料：如表皮生长因子敷料，可促进创面愈合。

2敷料选择原则3.感染情况：感染创面需用抗菌敷料。4.患者活动情况：活动多的患者可选防水敷料。2.创面深度：浅表创面可用半透膜敷料，深部创面需用吸收性强的敷料。1.创面类型：渗液多选吸收性强的敷料，干燥创面选透气性好的敷料。

3敷料使用方法011.准备创面：清洁干燥创面，去除坏死组织。033.粘贴敷料：轻轻按压敷料边缘，确保粘贴牢固。022.裁剪敷料：根据创面形状裁剪敷料，确保完全覆盖创面。044.固定敷料：使用胶带或敷料固定器固定敷料，防止移位。

4敷料更换时机1.渗液浸透敷料：当敷料吸收饱和时需及时更换。2.敷料松动或移位：需重新固定或更换敷料。3.创面情况变化：当创面出现感染、坏死组织增加等情况时需更换敷料。

XXXX有限公司202005PART.换药技巧与注意事项

1换药频率2.渗液少：可每2-3天换药一次。3.感染创面：需根据医嘱增加换药频率。1.渗液多：每天换药1-2次。换药频率取决于创面渗液量、敷料类