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2025年普外科医师资格考试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于甲状腺手术的适应证？()

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢或高功能腺瘤

C.青少年患者的甲亢

D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢

答案：C

解析：青少年患者的甲亢，由于其身体尚在发育阶段，手术可能会影响甲状腺功能，导致内分泌紊乱等问题，一般首选药物治疗，不属于甲状腺手术的适应证。而中度以上的原发性甲亢、继发性甲亢或高功能腺瘤、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢通常是手术治疗的适应证。

2.急性阑尾炎最常见的病因是()

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。细菌入侵、胃肠道疾病影响、饮食因素等也可能与急性阑尾炎的发生有关，但不是最常见的病因。

3.关于腹股沟疝的描述，错误的是()

A.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊

B.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊

C.斜疝多见于儿童及青壮年

D.直疝嵌顿机会较多

答案：D

解析：直疝疝囊颈宽大，疝内容物直接从直疝三角突出，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出，故直疝嵌顿机会较少。而斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，多见于儿童及青壮年。

4.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是()

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.防治感染和中毒

D.应用解痉剂

答案：A

解析：禁食、胃肠减压是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒、应用解痉剂等也是重要的治疗措施，但不是最关键的。

5.原发性肝癌最主要的转移途径是()

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A

解析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移。肝癌细胞容易侵犯肝内门静脉分支，形成门静脉癌栓，导致肝内播散。淋巴转移、种植转移、肝外血行转移也可发生，但相对较少。

6.胆囊结石最常见的并发症是()

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

答案：A

解析：胆囊结石最常见的并发症是胆囊炎。结石可刺激胆囊黏膜，引起胆囊的慢性炎症，当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，可导致胆囊急性炎症发作。胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等也是胆囊结石可能引起的并发症，但相对胆囊炎来说较少见。

7.以下哪种疾病不属于门静脉高压症的临床表现？()

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：C

解析：门静脉高压症的临床表现主要包括脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。黄疸通常不是门静脉高压症的典型表现，黄疸可能与肝脏疾病、胆管疾病等有关。

8.乳腺癌最常见的病理类型是()

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

答案：A

解析：乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌，约占乳腺癌的70%-80%。浸润性小叶癌、导管内癌、小叶原位癌等也是乳腺癌的病理类型，但相对较少见。

9.下肢静脉曲张的主要原因是()

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.浅静脉内压力升高

D.以上都是

答案：D

解析：下肢静脉曲张的主要原因包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全和浅静脉内压力升高。静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全是先天性因素，使得静脉容易扩张和瓣膜关闭不全。长期站立、重体力劳动等因素可导致浅静脉内压力升高，进一步加重静脉扩张和瓣膜损伤，从而引起下肢静脉曲张。

10.腹部损伤时最易受损的实质性器官是()

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

答案：B

解析：腹部损伤时最易受损的实质性器官是脾脏。脾脏质地较脆，且位置相对固定，在受到外力撞击时容易破裂出血。肝脏、胰腺、肾脏等实质性器官也可能受损，但相对脾脏来说，受损的几率较低。

二、多选题

1.甲状腺功能亢进的临床表现包括()

A.高代谢综合征

B.甲状腺肿大

C.突眼征

D.神经精神症状

答案：ABCD

解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，可出现高代谢综合征，如怕热、多汗、多食、消瘦等；甲状腺肿大是甲亢的常见体征；部分患者可出现突眼征；还可出现神经精神症状，如烦躁、易怒、失眠等。

2.急性胰腺炎的局部并发症有()

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性肾衰竭

答案：AB

解析：急性胰腺炎的局部并发症主要有胰腺脓肿