慢阻肺护理疑难病例讨论记录范文.docx

慢阻肺护理疑难病例讨论记录范文

基本信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

入院日期：[具体日期]

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期

病例介绍

患者因“反复咳嗽、咳痰伴气短[具体时长]，加重[具体时长]”入院。患者[具体时长]前开始出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，伴活动后气短，休息后可缓解，未规律诊治。近[具体时长]上述症状加重，咳嗽频繁，咳痰增多，为黄色脓性痰，气短明显，稍活动即感气促，夜间不能平卧，遂来我院就诊。

既往史：有吸烟史[具体年数]年，平均[具体支数]支/日，已戒烟[具体年数]年；有高血压病史[具体年数]年，血压最高达[具体数