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202XLOGO尿袋更换的临床实践指南演讲人2025-12-10

目录01.引言07.质量监测与持续改进03.尿袋更换前的准备工作05.并发症预防与处理02.尿袋更换的适应症与禁忌症04.尿袋更换操作流程06.特殊人群的注意事项08.结论

《尿袋更换的临床实践指南》

摘要

本指南旨在为临床护理人员提供尿袋更换的标准化操作流程和注意事项，以减少尿路感染风险，提高患者护理质量。通过系统阐述尿袋更换的适应症、准备、操作步骤、并发症预防及记录要点，帮助医护人员规范操作，确保护理安全。指南内容结合国内外最新临床指南，兼顾理论与实践，适用于各级医疗机构护理人员及实习进修人员。

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01引言

1尿袋更换的重要性作为泌尿外科护理的重要组成部分，尿袋更换直接影响患者尿路感染风险。不当的更换操作可能导致细菌滋生，增加患者感染概率。据统计，不规范尿袋管理可使尿路感染发生率上升30%-50%。因此，建立标准化操作流程至关重要。

2指南制定依据本指南依据《美国感染控制实践委员会(ACIPC)指南》《中国医院感染管理规范》及《美国泌尿外科协会(AUA)临床实践指南》，结合临床实践经验编制，具有科学性和实用性。

3适用范围本指南适用于所有留置导尿管患者的尿袋更换操作，涵盖医院内各科室，包括重症监护室(ICU)、普通病房及门诊。

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02尿袋更换的适应症与禁忌症

1适应症1.1定期更换-普通患者：建议每7天更换一次01-高危患者：如免疫功能低下者，建议每5天更换02-特殊材质：硅胶材质可延长至10天（需监测）03

1适应症1.2情况变化时-尿液性状异常（浑浊、有沉淀）

-尿袋破损或连接处漏气

-患者使用抗菌药物期间-术后患者（根据手术类型调整）

2禁忌症2.1禁忌立即更换情况-尿袋未完全排空（需先引流）-导尿管连接处密封良好-无明确污染证据

2禁忌症2.2特殊情况010203-低温患者（需预热操作区域）-凝血功能障碍患者（需延长压迫时间）---

03尿袋更换前的准备工作

1环境准备1.1环境清洁01-温度：22-26℃02-湿度：40%-60%03-光线充足，避免眩光

1环境准备1.2无菌区域设置-使用专用操作台或床旁无菌布

-保持距离患者30cm以上

2物品准备2.1标准物品清单1.无菌尿袋（同品牌型号）012.无菌手套（2双）023.消毒棉球（2包）034.生理盐水（500ml）045.无菌治疗巾056.医用胶布（3-4条）067.便盆或尿壶078.患者身份识别卡08

2物品准备2.2特殊物品-感染患者：需准备一次性尿袋

-长期留置患者：准备防返流尿袋

3患者评估3.1一般评估-生命体征（体温、心率）-神经系统状态-皮肤完整性

3患者评估3.2导尿管评估2-引流尿液颜色、性状3-导尿管固定情况1-液面高度（应低于耻骨联合）

4护士准备-检查无菌物品包装完整性-洗手并消毒双手----穿戴一次性工作服

04尿袋更换操作流程

1手术前准备1.1患者体位-抬高臀部15-20cm-使用便盆收集初始尿液-帮助患者取仰卧位

1手术前准备1.2排空尿液-轻轻挤压导尿管，记录初始尿液量

-确保导尿管通畅

2无菌操作2.1消毒连接处2.使用消毒棉球蘸取消毒液（如氯己定）1.戴无菌手套3.以连接处为中心向外螺旋消毒（直径10cm）4.等待30秒-1分钟待消毒生效

2无菌操作2.2更换尿袋010203041.撕开原尿袋固定胶布2.小心翻转尿袋，避免尿液溢出3.使用无菌镊子夹住新尿袋下端4.轻轻向下拉出旧尿袋（避免牵拉导尿管）

3新尿袋安装3.1连接操作1.确保新尿袋出口向下2.将连接管插入新尿袋3.用专用夹子固定（松紧适度）4.轻轻挤压尿袋排空空气

3新尿袋安装3.2固定尿袋1.选择患者腰部舒适位置2.用医用胶布固定（避开皮肤皱褶）3.确保尿液流向与重力方向一致4.检查连接处密封性01.02.03.04.

4操作后处理4.1记录信息-记录尿液颜色、性状-签署操作护士姓名-在护理记录单上注明更换时间

4操作后处理4.2患者教育-指导患者避免自行操作-介绍尿袋位置要求-说明异常情况报告方式---

05并发症预防与处理

1常见并发症1.1尿路感染-症状：发热、腰痛、尿液浑浊

-预防：严格无菌操作、定期更换

1常见并发症1.2尿管堵塞-原因：结晶形成、血凝块

-处理：生理盐水冲洗（不超过30ml）

2应急处理2.1连接处漏气-立即更换尿袋-重新消毒连接处-使用防漏贴加强固定

2应急处理2.2患者皮肤损伤01-检查胶布过敏情况02-每日清洁皮肤（如需胶布固定）03-使用防过敏敷料04---

06特殊人群的注意事项

1老年患者-提供充分支撑（如床旁便椅）-使用防滑尿袋夹-加强皮肤护理

2婴幼儿患者-需成人全程协助-使用专用尿袋（小号）-确保尿袋高度合适

3感染患者-使用双层包装尿袋