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结节病影像学表现汇报人：XX

目录01结节病概述02结节病的影像学基础03结节病的典型影像表现04结节病的影像学鉴别诊断05结节病的影像学分期06结节病的影像学治疗监测

结节病概述01

定义与病因结节病是一种多系统受累的慢性炎症性疾病，以非干酪性肉芽肿为特征。结节病的定义结节病的确切病因尚不明确，可能与遗传、环境因素及免疫系统异常有关。结节病的病因结节病在全球范围内均有分布，以北欧和美国黑人女性的发病率较高。结节病的流行病学

流行病学特征结节病在全球范围内均有发现，但以北欧和美国的非裔美国人中发病率较高。结节病的发病率结节病好发于20至40岁的年轻人，女性发病率略高于男性。性别与年龄分布不同种族群体中结节病的发病率存在显著差异，例如亚洲人和非洲裔美国人中较为常见。种族差异结节病在某些地区如北欧国家的发病率较高，而在其他地区则相对较低。地理分布特点

临床表现结节病常影响肺部，表现为咳嗽、呼吸困难等症状，X光片可见弥漫性小结节。肺部受累结节病可引起淋巴结肿大，常见于颈部和纵隔，超声或CT检查可发现异常。淋巴结肿大部分患者会出现皮肤红斑、结节等皮疹，是结节病的典型皮肤表现。皮肤病变结节病可累及眼睛，导致视力模糊、红眼等症状，需通过眼部检查进行诊断。眼部症结节病的影像学基础02

影像学检查方法01胸部X光检查胸部X光是诊断结节病的初步影像学检查，可显示肺门淋巴结肿大和肺部浸润。02计算机断层扫描(CT)CT扫描能提供更详细的肺部和淋巴结结构信息，有助于评估结节病的严重程度。03正电子发射断层扫描(PET)PET扫描可检测身体各部位的代谢活动，对于评估结节病的活动性和治疗反应很有帮助。

影像学检查的必要性影像学检查能早期发现结节病，如胸部X光片可显示肺部结节，有助于及时治疗。早期诊断通过CT扫描等影像学手段，可以准确评估结节病的分期，指导治疗方案的选择。疾病分期定期进行影像学检查，可以监测病情变化和治疗效果，调整治疗策略。监测治疗反应影像学检查有助于排除其他可能导致类似症状的疾病，如肺结核或肺癌。排除其他疾病

影像学与病理关系CT扫描能清晰显示结节病的肺部病变，如淋巴结肿大和肺实质的异常，对诊断具有重要价值。CT扫描的诊断价值MRI对评估结节病引起的软组织病变，如心脏和神经系统受累，具有独特优势，能提供高对比度图像。MRI在评估软组织病变中的应用PET/CT结合了PET的代谢信息和CT的解剖细节，有助于准确分期，指导治疗和监测病情变化。PET/CT在分期中的作用

结节病的典型影像表现03

胸部X线表现结节病患者胸部X线常显示双侧肺门淋巴结肿大，呈现对称性，是其特征性表现之一。双侧肺门淋巴结肿大X线可见肺部间质性改变，表现为网格状或条索状阴影，是结节病肺部受累的另一典型征象。肺间质性改变

CT扫描特征CT扫描显示肺门淋巴结肿大是结节病的典型表现之一，常见于中纵隔区域。肺门淋巴结肿大结节病患者CT影像中常可见双侧肺部多发性小结节，分布均匀，边缘清晰。双侧肺部结节部分结节病患者CT扫描可见胸膜增厚，表现为胸膜下线状或斑片状阴影。胸膜增厚

核磁共振成像(MRI)特点多发性淋巴结肿大MRI可清晰显示结节病引起的多发性淋巴结肿大，特别是在胸部和腹部。肺部病变MRI能够捕捉到结节病导致的肺部病变，如磨玻璃影和结节状阴影。心脏受累MRI在评估结节病累及心脏时具有优势，可显示心肌和心包的异常信号。

结节病的影像学鉴别诊断04

与肺结核的鉴别肺结核常表现为肺门淋巴结肿大，而结节病则多见于纵隔淋巴结肿大，两者在影像上需仔细区分。肺门淋巴结肿大肺结核的肺部结节多呈散在分布，而结节病的结节则倾向于沿淋巴管分布，形成串珠状。肺部结节分布肺结核患者影像上可能出现空洞，而结节病较少出现空洞，此为鉴别要点之一。空洞形成肺结核的钙化多为斑点状或纤维状，结节病的钙化则多为均匀的蛋壳样钙化，影像学上有所区别。钙化情况

与肺癌的鉴别结节病的结节边缘通常较肺癌更光滑，而肺癌结节边缘可能呈现分叶状或毛糙。结节边缘特征01结节病常伴有双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，而肺癌淋巴结肿大多为单侧且不规则。淋巴结肿大02结节病的钙化多为均匀的沙粒样钙化，而肺癌钙化则多为不规则或爆米花样钙化。钙化模式03结节病可引起肺部纤维化，但其分布通常较为对称，而肺癌引起的纤维化则更为局限。肺部纤维化04

其他疾病的鉴别肺结核常表现为上叶尖后段或下叶背段的斑片状阴影，有时可见空洞形成。01肺结核的影像学特征肺癌影像学上可见肺部肿块、结节，常伴有毛刺征、分叶征，有时可见胸膜凹陷征。02肺癌的影像学表现肺纤维化在CT上表现为网格状、蜂窝状改变，常伴有牵拉性支气管扩张和胸膜增厚。03肺纤维化的CT表现

结节病的影像学分期05

早期影像学特征结节病早期，CT扫描常显示肺门淋巴结肿大，呈现典型的“戒指