肿瘤的分类与分期课件.pptVIP

肿瘤是一种常见病和多发病，其中恶性肿瘤严重危害着人类的健康和生命。

肿瘤发病率在全世界范围内有增加趋势。

中国常见的恶性肿瘤为：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、子宫颈癌、肠癌，白血病、恶性淋巴瘤和鼻咽癌十大肿瘤。;在致瘤因子的作用下，局部组织某一个细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性增生而形成的异常新生物（neoplasm）。

这种新生物形成的过程称为肿瘤形成（neoplasia）。

;膨胀性生长：大多数良性肿瘤所表现的生长方式

外生性生长：良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长

浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式;直接蔓延：瘤细胞沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束等部位侵入邻近正常器官或组织，继续生长。

转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

淋巴道转移

血道转移：肺、肝

种植性转移

;命名依据：组织来源

命名原则：

良性肿瘤在其来源组织名称后加“瘤”字

即：起源部位＋起源组织＋瘤

有时还结合肿瘤的形态特点命名

即：起源部位＋形态特点＋起源组织＋瘤

卵巢浆液性乳状头状囊腺瘤

卵巢黏液型囊腺瘤;恶性肿瘤

来源于上皮组织的统称为癌，命名时在其来源组织名称之后加“癌”字；

从间叶组织发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，其命名方式是在来源组织名称之后加“肉瘤”。

有时还结合肿瘤的形态特点命名

即：起源部位＋形态特点＋起源组织＋癌／肉瘤

卵巢浆液性乳头状囊腺癌

小腿横纹肌肉瘤

一个肿瘤中既有癌又有肉瘤的结构，则称为癌肉瘤。;有些形态类似某种幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤

恶性：如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等；

良性：如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。

有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的名称前加“恶性”

如恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。;有些恶性肿瘤冠以人名：如尤文氏(Ewing)瘤、霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤等。

有些依据肿瘤细胞的形态命名：如骨巨细胞瘤、燕麦细胞癌、泡状核细胞癌。

习惯命名：如白血病、精原细胞瘤、黑色素瘤等都是恶性肿瘤。;肿瘤的分类以组织发生为依据，每类又按照生物学行为分为良、恶性两大类。

新系列WHO肿瘤分类不仅以病理学改变作为基础，而且结合临床表现、免疫表型和分子遗传学改变。

;1.上皮组织：外胚层：皮肤内胚层：胃肠

中胚层：泌尿生殖器官

2.间叶组织：纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、

软骨组织、粘液组织、软组织等

3.淋巴造血组织：淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等。

4.神经组织：神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、神经节、神经鞘膜、神经外胚层

5.胚胎残余组织：脊索瘤、肾/肝/肺母细胞瘤等。

6.组织来源未定：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、

上皮样肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤等。

;组织类别;组织类别;组织类别;组织类别;生长特性良性肿瘤恶性肿瘤

生长方式膨胀性或外生性生长多为浸润性生长

生长速度通常缓慢生长生长较快，常无止境

边界与包膜边界清晰，常有包膜边界不清，常无包膜

质地与色质接近正常组织与正常组织差别较大

浸润性少数伴局部浸润一般有浸润蔓延现象

转移性不转移一般多伴有转移

复发一般不复发治疗不及时常易复发;组织学特征良性肿瘤恶性肿瘤

分化程度分化良好分化不良

异形性无明显异形性常有异形性

排列与极性排列规则极性良好极性紊乱,排列不规则

细胞数量稀散，较少丰富而密集

核膜通常较薄通常较厚

染色质