口腔外科疑难病例讨论记录.docx

口腔外科疑难病例讨论记录

一、病例基本信息

患者姓名：张某，性别：男，年龄：52岁，职业：工人。

患者于[具体日期]因“右侧下颌部肿胀疼痛伴张口受限3个月”入院。患者自述3个月前无明显诱因出现右侧下颌部肿胀疼痛，疼痛呈持续性钝痛，程度中等，伴有张口受限，进食及咀嚼时症状加重。曾在当地诊所就诊，给予抗炎药物治疗（具体药物不详），症状无明显缓解，遂来我院就诊。

二、既往史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史，否认重大外伤及手术史。

三、个人史

患者有吸烟史30年，平均20支/天，偶尔饮酒。

四、家族史

家族中