透析疗法基础知识介绍.pptxVIP

透析疗法基础知识介绍演讲人2025-12-14

目录01.透析疗法基础知识介绍07.透析疗法的未来发展趋势03.透析疗法的临床应用05.腹膜透析的操作流程02.透析疗法的基本原理04.血液透析的操作流程06.透析疗法的并发症管理08.核心思想总结

01透析疗法基础知识介绍ONE

透析疗法基础知识介绍引言

作为医疗行业的从业者，我深知透析疗法在终末期肾病治疗中的重要性。透析疗法是一种替代肾脏功能的治疗方法，主要用于肾功能衰竭的患者，通过人工模拟肾脏的过滤功能，清除体内积累的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。透析疗法包括血液透析（HD）和腹膜透析（PD）两种主要方式，每种方法都有其独特的适应症、操作流程和并发症管理。本文将从透析疗法的基本原理、临床应用、操作流程、并发症管理及未来发展趋势等方面进行系统介绍，旨在为医疗工作者和患者提供全面而专业的参考。

---

02透析疗法的基本原理ONE

1肾脏的基本功能肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能包括：1-过滤血液中的代谢废物：如尿素、肌酐等。2-维持电解质平衡：如钠、钾、钙等。3-调节酸碱平衡：通过分泌氢离子和重吸收碳酸氢根。4-控制体液平衡：调节水分排泄。5当肾脏功能衰竭时，上述功能将严重受损，导致体内毒素积累、电解质紊乱和体液失衡，危及生命。6

2透析疗法的原理透析疗法通过人工装置模拟肾脏的过滤功能，分为两种主要方式：

2透析疗法的原理2.1血液透析（HD）01血液透析利用半透膜（人工肾），通过弥散和超滤原理清除血液中的小分子毒素和多余水分。其核心原理包括：03-超滤（Ultrafiltration）：通过跨膜压（TMP）将多余水分从血液中移除。02-弥散（Diffusion）：小分子毒素（如尿素、肌酐）通过浓度梯度从血液扩散到透析液中。

2透析疗法的原理2.2腹膜透析（PD）1腹膜透析利用腹腔内的透析液（灌入腹腔后形成半透膜）与血液进行物质交换。其原理包括：2-弥散：小分子毒素通过腹膜半透膜从血液扩散到透析液中。3-对流：水分在渗透压作用下从血液进入透析液。

3透析疗法的分类根据治疗方式和设备，透析疗法可分为以下几类：01-按治疗方式：血液透析、腹膜透析。02-按设备：中心血透机、家庭透析设备。03-按治疗频率：每日透析、每周3次透析。04---05

03透析疗法的临床应用ONE

1透析疗法的适应症透析疗法主要用于以下临床情况：1-终末期肾病（ESRD）：肾小球滤过率（eGFR）低于15mL/min/1.73m2。2-急性肾损伤（AKI）：需短期替代肾脏功能。3-某些药物过量中毒：如苯巴比妥、甲醇等。4

2血液透析的应用1243血液透析是目前最常用的透析方式，适用于：-慢性肾衰竭患者：每周3次，每次4-5小时。-急性肾损伤患者：根据病情调整治疗频率。-合并心血管疾病患者：可选用在线血液透析（HHD），减少心血管风险。1234

3腹膜透析的应用01腹膜透析适用于：02-不愿接受中心血透患者：可居家治疗。03-合并心血管疾病患者：超滤平稳，减少心血管波动。04-妊娠期妇女：相对安全，避免全身抗凝。

4透析疗法的禁忌症01尽管透析疗法是重要的治疗手段，但仍存在禁忌症：02-严重心血管疾病：如不稳定心绞痛、严重心力衰竭。03-严重感染：透析前需控制感染。04-凝血功能障碍：需谨慎抗凝管理。05---

04血液透析的操作流程ONE

1血液透析的设备与耗材01血液透析的主要设备包括：02-血透机：调节血流速度、透析液浓度等。03-透析器：半透膜组件，分为高通量、低通量等。04-透析液：含电解质和碳酸氢根的溶液。05-血管通路：动静脉内瘘、中心静脉导管。

2血液透析的操作步骤血液透析的操作流程可分为以下步骤：

2血液透析的操作步骤2.1术前准备-患者评估：检查血管通路、生命体征。01-药物管理：调整抗凝药物剂量。02-透析参数设定：根据患者情况设定血流速度、透析液流量等。03

2血液透析的操作步骤2.2体外循环建立123-穿刺血管通路：选择合适穿刺点，避免同侧穿刺。-连接管路：动脉端、静脉端连接顺序严格遵循无菌原则。-预冲管路：使用生理盐水或肝素盐水预冲，避免凝血。123

2血液透析的操作步骤2.3透析过程-超滤设置：根据干体重调整超滤量。-监测生命体征：每30分钟记录血压、心率等。-观察并发症：如低血压、肌肉痉挛等。

2血液透析的操作步骤2.4透析结束-拔管：缓慢撤出穿刺针，压迫止血。-记录数据：记录透析参数、并发症等。-血管通路护理：定期评估内瘘情况。

3血液透析的常见并发症AEDFBC-低血压：由于超滤过快或血容量不足引起。-肌肉痉挛：低钙血症导致。-感染：血管通路污染。-凝血：抗凝不足或导管问题。---血液透析过程中可能出现以下并发症：

05腹膜透析的操作流程ONE

1腹膜透析