非小细胞肺癌患者基因检测.pptVIP

非小细胞肺癌患者基因检测;优选非小细胞肺癌患者基因检测;97%的基因突变互相排斥;*;*;关于“驱动基因”;NSCLC基因检测的意义;EGFR基因突变检测的临床意义;EGFR基因突变检测的临床意义;EGFR基因突变检测的临床意义;全国检测情况(基康+迪安);国内EGFR基因突变率;国内EGFR基因突变率;铜陵检测结果（ARMS法）;EGFR突变率;EGFR突变类型;外周血、癌性胸水、经支气管细针穿刺标本有研究也有阳性结果

送检66份标本,11份无结果，55份有结果，检出率83.

2006;119(10):2353-8.

NSCLC基因检测的意义

目前公认有两种：测序法和ARMS法（等位基因特异PCR+荧光探针）

55份有结果的标本中，29份EGFR突变阳性，突变率55.

在我国未经选择的NSCLC中EGFR突变约30%，腺癌突变约42.

国内EGFR基因突变率

EGFR基因突变检测的临床意义

驱动基因突变状态与人种、性别、病理类型、吸烟状况等有关，不同类型用药不同。

为使患者尽可能地从最有效的治疗中受益，所有NSCLC，只要条件许可，都应进行EGFR突变的检测，特别是肺腺癌。

收集2011年4月-2012年12月间就诊于上海长海医院呼吸科符合入组条件患者的胸液标本及相应的胸膜转移病灶组织，共35对样本。

CancerSci.

2011年我国制定了:

直接测序法中24例无结果，ARMS法均有结果，且16例检测到变异;EGFR基因突变检测的一般原则;EGFR基因突变检测标本;检测标本;在我国未经选择的NSCLC中EGFR突变约30%，腺癌突变约42.

国内EGFR基因突变率

METAMP(3)

直接测序法中24例无结果，ARMS法均有结果，且16例检测到变异

近50%NSCLC驱动基因已经被发现

化疗能改变EGFR突变状态

中国人肺腺癌各基因构成比图

直接测序法中24例无结果，ARMS法均有结果，且16例检测到变异

全国检测情况(基康+迪安)

用胸水检测肿瘤EGFR突变需要敏感方法

外周血、癌性胸水、经支气管细针穿刺标本有研究也有阳性结果

外科手术标本：最好标本，可获得高质量肿瘤DNA，取得可靠检测结果---广泛使用

淋巴结标本也可——淋巴结标本中EGFR突变能否反映原发灶中EGFR状态？

33%，不同标本检出率

EGFR突变不同类型疗效也不一样，19-del较L858R疗效好,检测的必要性;检测标本;标本的处理;全国检测情况(基康+迪安)

50%(1/2)

EGFR基因突变检测的临床意义

取癌组织的中心位置组织块，切至厚度在0.

33%(1/3)

264例一线化疗的Шb~IV期NSCLC患者的血DNA标本，EGFR突变率在化疗后显著降低（23.

55份有结果的标本中，29份EGFR突变阳性，突变率55.

驱动基因突变状态与人种、性别、病理类型、吸烟状况等有关，不同类型用药不同。

镜下见病灶后以活检4-6块组织，10%中性福尔马林固定，后包埋成蜡块

33%，不同标本检出率

直接测序法中24例无结果，ARMS法均有结果，且16例检测到变异

含有肿瘤组织50%以上；

用胸水检测肿瘤EGFR突变需要敏感方法

铜陵检测结果（ARMS法）

68%(17/25);EGFR检测方法;EGFR检测方法;EGFR检测方法;;CancerSci.2006;97(7):642-8.

IntJCancer.2006;119(10):2353-8.

ChangGungMedJ.2006;29(4):373-9.

BrJCancer.2006;95(10):1390-5.

JCancerResClinOncol.2010;136(9):1341-7.;;胸膜转移和胸水的对比研究;研究步骤;研究步骤;胸膜活检组织EGFR突变状况;谢谢大家！