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老年大学
中老年健康知识讲座
(4)
心脏3
;高血压病;高血压是以体循环动脉压增高为主的临床综合征,是最常见的心血管疾病。
;血液循环系统;;;WHO1999年
120/80以下是理想的血压
139/89以下是正常血压
140/90至160/95是偏高血压,
161/96以上便属于高血压;;1)输出量:
直接影响动脉血压,心输出量多,血压升高,输出量少,血压下降。
输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率.如每搏输出量不变而心搏频率增加,则动脉血压明显上升,一般对舒张压影响较大,心输出量增加使舒张期缩短﹐舒张压也上升﹐脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多﹐则收缩压明显升高﹐舒张压稍有增加﹐因而脉搏压加大﹐收缩压主要反映每搏输出量的多少。
;心率
①概念:单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
②正常变异:
年龄:初生儿(130次/分)
成人(60~90次/分)
性别:女>男
体质:弱>强
兴奋状态:运动、情绪激动>安静、休息
体温每↑1℃→心率↑10次/分
;减轻体重
例如50岁的人,运动后心率要达到120次
有荤有素不宜油腻
原发性高血压实验室检查:
长期压迫颈静脉,造成脑血管供血不足。
(身体极好者可达到190次;
应该禁止趴着看书、看电视的习惯。
饮食治疗要适量控制能量及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管系统功能。
排便取坐姿,切勿过于用力。
4)循环血量:
如每搏输出量不变而心搏频率增加,则动脉血压明显上升,一般对舒张压影响较大,心输出量增加使舒张期缩短﹐舒张压也上升﹐脉搏压减小。
降压药物的选择和应用
六、动物类:
进水量不足,导致血栓形成。
芹菜、茼蒿、苋菜、韭菜、黄花菜、菠菜等;;3)大动脉管壁的弹性:
有缓冲动脉血压升高的作用﹐可以降低脉搏压﹐在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代﹐血管壁的弹性大减﹐缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。;4)循环血量:
正常生理情况下变动不大,不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时,如失血量超过30%,循环血量不能维持心血管系统的充盈状态,体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足,会使心输出量减少,严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。;5)调节机制
在整体情况下﹐影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的﹐另外还有涉及肾上腺﹑垂体等激素分泌和肾功能状态和体液平衡等因素的影响。;可分原发性称高血压病95%
(又分良性、恶性)
继发性
1肾病
2肾动脉狭窄
3嗜铬细胞瘤
;易患高血压的人群
(1)父母、兄弟、姐妹等有高血压病史者;
(2)肥胖者;
(3)过分摄取盐分者;
(4)过度饮酒者;
(5)神经质易焦躁者。;病因;良性高血压
临床过程及表现:
早期多无症状,偶然发现,表现为全身细动脉和小动脉痉挛,呈间断性,血压处于波动状态;其后细小动脉持续痉挛,血压持续升高;晚期,可出现心力衰竭、脑出血。
;(二)、基本病变:
1、细动脉
管壁增厚、变硬; 管腔狭窄、甚至闭塞
?细动脉硬化
;2、小动脉(肌型器官动脉)
1)中膜增厚:
2)内膜增厚?管腔有一定狭窄;临床表现;脑;检查;;;治疗;非药物治疗;;不少人早晨起床后,喜欢在阳台上或空地上反复向前弯曲身体,下蹲等,以作为一种早晨锻炼方式,对于患有高血压的人,如果一醒后,马上运动,一部分脏器特别是脑和心脏会感到供血不足,容易出现心肌缺血等意外情况。
(3)补钙:钙对高血压的治疗有一定的疗效,每天供给1000mg左右。
如心搏率不变只是每搏输出量加多﹐则收缩压明显升高﹐舒张压稍有增加﹐因而脉搏压加大﹐收缩压主要反映每搏输出量的多少。
(1)限制钠盐摄入:实验证实,吃盐越多,高血压病患病率越高。
WHO1999年
“三”是指每天要步行3000米以上,且保证30分钟
由于经常长期趴
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