医生面试医学专业知识与技能考核.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年医生面试：医学专业知识与技能考核

一、单选题（共10题，每题2分）

1.关于高血压病的管理，以下说法错误的是？

A.对于初诊高血压患者，若无并发症，可先观察3-6个月，调整生活方式后若血压仍高则启动药物治疗

B.患者长期服用ACEI类药物时，需定期监测肾功能和血钾水平

C.白大衣高血压患者若诊室血压正常，无需干预

D.肾实质性高血压患者首选血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物

2.某患者因急性心肌梗死入院，心电图提示ST段抬高，以下哪项治疗措施不适宜？

A.尽快行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗

C.静脉滴注肝素抗凝

D.立即给予β受体阻滞剂以降低心率

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者治疗时，补液首选？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.45%氯化钠溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.低渗盐水

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，以下药物不推荐使用？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗生素

D.抗胆碱能药物

5.急性胰腺炎患者发病后，禁食的主要目的是？

A.预防消化道出血

B.减少胰腺分泌

C.促进肠蠕动

D.防止胰腺假性囊肿形成

6.甲状腺功能亢进症患者，以下实验室检查结果最支持诊断？

A.促甲状腺激素（TSH）降低，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高

B.甲状腺摄碘率增高

C.甲状腺超声显示甲状腺弥漫性增大

D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验阴性

7.脑卒中患者溶栓治疗的时间窗是？

A.发病后6小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后8小时内

D.发病后12小时内

8.小儿腹泻病治疗时，以下哪项措施不正确？

A.静脉补液治疗脱水

B.口服补液盐（ORS）用于轻中度脱水

C.积极使用抗生素预防感染

D.避免高渗食物如含糖饮料

9.骨折患者石膏固定后，以下护理措施错误的是？

A.定期检查患肢末梢血运和感觉

B.指导患者进行石膏内肌肉收缩锻炼

C.石膏湿敷期间避免受压

D.石膏干后立即拆除

10.妊娠期高血压疾病患者，以下情况需紧急终止妊娠？

A.收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg

B.蛋白尿（+）伴头痛

C.舒张压≥100mmHg

D.血压轻度升高，无蛋白尿

二、多选题（共5题，每题3分）

1.心力衰竭患者药物治疗中，以下哪些药物可改善预后？

A.肾上腺素能β受体阻滞剂

B.环磷腺苷单磷酸酶抑制剂（如依那普利）

C.醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）

D.利尿剂

2.肺癌患者化疗前，需进行哪些检查？

A.血常规

B.肝肾功能

C.心电图

D.肿瘤标志物

3.妊娠期糖尿病（GDM）患者，以下哪些并发症风险增加？

A.胎儿巨大儿

B.胎盘早剥

C.妊娠期高血压

D.新生儿低血糖

4.急性阑尾炎患者，以下哪些情况需行急诊手术？

A.腹腔镜探查发现脓肿

B.合并穿孔形成脓肿

C.患者出现休克的迹象

D.诊断不明确，需剖腹探查

5.慢性肾脏病（CKD）患者，以下哪些指标可用于评估疾病进展？

A.肾小球滤过率（eGFR）

B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

C.血清肌酐水平

D.尿酸水平

三、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，男，68岁，高血压病史10年，今日因突发胸痛3小时入院。心电图提示ST段抬高型急性心肌梗死。请简述该患者的紧急处理措施及后续治疗方案。

2.患者，女，28岁，妊娠32周，因阴道流血流液2小时入院。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。实验室检查：阴道分泌物涂片见白细胞酯酶阳性。请分析该患者的诊断及处理方案。

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液的原则和注意事项。

2.简述脑卒中患者早期康复治疗的重要性。

3.简述小儿腹泻病常见并发症及其预防措施。

答案与解析

单选题答案与解析

1.C

-解析：白大衣高血压患者若诊室血压正常，但仍需生活方式干预，若血压仍高则考虑药物治疗，但无需立即干预。

2.D

-解析：急性心肌梗死患者应尽早行PCI，抗血小板治疗、抗凝治疗均需进行，但β受体阻滞剂可能加重心衰，需谨慎使用。

3.C

-解析：DKA患者补液首选0.9%氯化钠溶液，以纠正脱水和电解质紊乱。

4.C

-解析：抗生素仅用于合并感染的患者，非所有COPD急性加重期均需使用。

5.B

-解析：禁食可减少胰腺分泌，避免胰酶继续损伤胰腺组织。

6.A

-解析：甲亢患者TSH降低，FT3升高，是诊断关键指标。

7.B

-解析：急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗为发病后4.