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登革热诊疗方案（2024年版）培训课件

一、登革热的概述

1.定义：登革热（DengueFever，DF）是由登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。

2.流行病学：登革热在全球热带和亚热带地区广泛流行，尤其在东南亚、西太平洋地区、拉丁美洲等国家和地区高发。

3.病原学：登革病毒属于黄病毒科，共有四个血清型，分别为DENV1、DENV2、DENV3和DENV4。

二、登革热的临床表现与诊断

1.潜伏期：一般为314天，多数为57天。

2.临床表现：

（1）典型症状：急性起病，发热，严重头痛，眼眶痛，关节肌肉疼痛，全身乏力，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

（2）皮疹：约70%的患者可出现皮疹，多在病程第35天出现，呈斑丘疹或麻疹样皮疹。

（3）出血倾向：约30%的患者可出现不同程度的出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点、消化道出血等。

（4）肝、脾、淋巴结肿大：部分患者可出现肝、脾、淋巴结肿大。

3.实验室检查：

（1）血常规：白细胞总数减少，血小板减少，血红蛋白降低。

（2）血清学检查：检测登革病毒特异性IgM和IgG抗体，其中IgM抗体阳性有助于诊断急性感染。

（3）核酸检测：通过RTPCR方法检测登革病毒核酸，敏感性高，可用于早期诊断。

（4）其他检查：肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等检查，有助于评估病情和指导治疗。

三、登革热的治疗

1.一般治疗：

（1）卧床休息，保持室内空气流通。

（2）补充水分和电解质，防止脱水。

（3）对症治疗：发热时给予退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；出血时给予止血药物。

2.病原治疗：

（1）抗病毒治疗：目前尚无特效抗病毒药物，可试用利巴韦林、阿昔洛韦等。

（2）免疫调节：可使用免疫球蛋白、干扰素等。

3.并发症治疗：

（1）出血倾向：严重出血者，给予输注新鲜冰冻血浆、血小板等。

（2）肝、肾功能损害：给予相应的保肝、护肾治疗。

（3）感染：根据病原菌给予抗生素治疗。

四、预防与控制

1.疫苗接种：目前尚无针对登革热的疫苗，但有研究者在进行相关疫苗的研发。

2.防蚊、灭蚊：加强环境卫生，消除蚊虫孳生地，使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等。

3.健康教育：普及登革热防治知识，提高群众自我防护意识。

4.疫情监测：加强疫情监测，及时发现、报告、隔离、治疗患者。

五、培训内容

1.登革热的病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗。

2.预防与控制措施，包括疫苗接种、防蚊灭蚊、健康教育等。

3.疫情监测和应急处置。

4.临床诊疗技能培训，如血液学检查、血清学检查、核酸检测等。

5.案例分析和讨论。

六、培训方式

1.理论授课：讲解登革热的病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预防等内容。

2.实践操作：开展临床诊疗技能培训，如血液学检查、血清学检查、核酸检测等。

3.案例分析：分析典型病例，提高临床诊断和治疗能力。

4.讨论与交流：针对登革热防治中的问题进行讨论，分享经验和做法。

5.考核评估：培训结束后进行理论知识和实践技能考核，评估培训效果。

通过本培训课程，使学员掌握登革热的防治知识，提高临床诊疗能力，为我国登革热的防控工作做出贡献。