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护理人员胸腔引流操作技能培训演讲人2025-12-11

目录01.护理人员胸腔引流操作技能培训02.胸腔引流的基本理论知识03.胸腔引流操作的标准流程04.胸腔引流操作的并发症预防与处理05.胸腔引流操作的评估与持续改进06.结语

护理人员胸腔引流操作技能培训01

护理人员胸腔引流操作技能培训概述

作为临床护理工作的重要组成部分，胸腔闭式引流操作是胸外科、呼吸内科及重症监护室等科室护理人员必须掌握的核心技能之一。这项操作不仅直接关系到患者胸腔积液或气胸的有效引流，更对患者的呼吸功能恢复、感染控制及并发症预防具有决定性意义。本次培训旨在系统化提升护理人员在胸腔引流操作中的专业技能、安全意识及应急处理能力，确保临床操作的规范性与有效性。

胸腔引流的基本理论知识02

1胸腔引流的解剖生理基础1.1胸膜腔的解剖结构胸膜腔是位于左右肺表面与胸壁内侧之间的潜在腔隙，由脏层胸膜和壁层胸膜构成。正常情况下，胸膜腔内存在微量液体（约5-15ml），起润滑作用。当胸膜腔内液体或气体积聚时，将导致胸膜腔压力异常，影响肺扩张功能。

1胸腔引流的解剖生理基础1.2胸膜腔压力的生理变化-吸气时：胸膜腔负压增大（约-10mmHg）02胸膜腔压力在呼吸周期中呈现动态变化：01胸腔引流正是利用这一负压原理，通过引流管建立与大气相通的通道，使积液或气体得以排出。04-呼气时：胸膜腔负压减小（约-5mmHg）03

2胸腔引流的适应症与禁忌症2.1适应症AEDBC1.胸腔积液：如脓胸、血胸、乳糜胸等2.自发性气胸：尤其张力性气胸需紧急引流4.胸膜穿刺失败后的进一步治疗3.胸外科术后：促进肺部扩张，预防并发症胸腔引流主要适用于：

2胸腔引流的适应症与禁忌症2.2禁忌症1.严重肺功能不全者2.出血倾向严重者5.引流管放置位置有感染者3.恶性肿瘤已广泛转移者4.胸膜粘连严重者

3胸腔引流装置的工作原理胸腔引流系统由引流瓶（或水封瓶）、引流管、三通阀及皮下引流管等组成。其核心原理包括：011.水封瓶利用液柱（约40-60cm）形成物理阻隔，防止空气进入胸腔022.皮下引流管建立负压吸引，促进液体排出033.三通阀实现引流与观察的切换，保证操作安全04

胸腔引流操作的标准流程03

1操作前准备1.1患者评估011.生命体征监测：记录呼吸频率、节律、血压、心率等033.患者心理状态评估：缓解焦虑情绪，取得配合022.胸部检查：听诊呼吸音、叩诊肺部浊度、观察胸廓对称性044.皮肤准备：引流口周围备皮，范围直径15cm以上

1操作前准备1.2物品准备011.基础物品：无菌治疗巾、消毒用品（碘伏）、无菌手套022.引流系统：无菌引流瓶、引流管、三通阀、皮下引流管033.辅助工具：无菌注射器、剪刀、胶布、别针044.记录用笔及记录单

2操作步骤详解2.1引流口选择与定位011.胸腔引流口通常选择在患侧锁骨中线第5肋间或腋中线第6肋间022.张力性气胸需在患侧锁骨中线第2肋间紧急穿刺引流033.避开神经血管密集区域，如腋神经、肋间动脉等

2操作步骤详解2.2无菌操作与穿刺1.患者取半卧位，充分暴露引流部位012.穿刺点常规消毒（碘伏消毒两遍，间隔3分钟）023.使用无菌巾单建立无菌操作区域034.穿刺针与胸壁呈30-45度角进针，回抽有液体或气体时确认位置04

2操作步骤详解2.3引流系统连接1.将引流管与穿刺针连接，确保密封无泄漏2.调整引流管高度（水封瓶液面应低于引流口30cm）3.连接皮下引流管至负压吸引装置（负压设定-15~-20cmH?O）

2操作步骤详解2.4引流瓶固定与观察011.使用别针将引流管固定在床栏或患者衣领上022.水封瓶应保持直立，避免倾斜或倒置033.记录初始引流液性质、颜色、量等044.设置定时观察机制（每30分钟观察一次）

3操作后护理要点3.1穿刺点护理011.每日更换无菌敷料（引流管周围敷料应保持清洁干燥）022.观察敷料有无渗血、渗液，必要时增加更换频率033.指导患者避免剧烈活动，防止引流管移位

3操作后护理要点3.2引流系统监测1.定时检查引流液情况（颜色、性质、量）3.监测患者呼吸频率、氧饱和度变化2.注意水封瓶液面波动情况，异常波动可能提示系统漏气

3操作后护理要点3.3患者教育011.讲解引流目的与注意事项022.指导患者识别异常情况（如呼吸困难加剧、引流液突然增多等）033.安排舒适体位（半卧位），促进呼吸

胸腔引流操作的并发症预防与处理04

1常见并发症及预防措施症状：发热、寒战、引流液浑浊、白细胞计数升高-严格无菌操作22%-保持引流口清洁干燥40%-定期更换引流瓶与敷料38%2.预防：

1常见并发症及预防措施症状：引流液突然减少或停止，水封瓶液面无波动2.预防：

-定期挤压引流管（每2小时一次）

1常见并发症及预防措施-避免引流管扭