脓毒症临床分型定义及不同分型的治疗总结2026.docx

脓毒症临床分型定义及不同分型的治疗总结2026

一、脓毒症临床分型定义（基于SENECA表型框架）

研究通过共识K均值聚类分析（19项临床变量），复现了四种脓毒症表型：

表型

占比

核心临床特征

关键实验室/生理指标

α型

28.2%

相对轻症、年轻患者

异常指标最少，SOFA评分最低（中位数5.0），死亡率最低（12.1%）

β型

24.0%

高龄、慢性基础疾病（高血压、糖尿病）合并肾功能障碍

血尿素氮（BUN）、肌酐最高，SOFA评分中等（8.0）

γ型

28.9%

呼吸功能障碍为主

PaO?、PaO?/FiO?比值最低，呼吸频率最高，肺部感染比例最高（61.5%）

δ型

18.9%

最危