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中职护理：消化系统疾病的内镜检查演讲人2025-12-08

目录01.内镜检查的基本概念与分类02.内镜检查的操作流程与护理配合03.消化系统疾病的内镜诊断与治疗04.内镜检查的并发症及处理05.内镜检查后的护理要点06.内镜检查的发展趋势

中职护理：消化系统疾病的内镜检查

引言

消化系统疾病是临床常见病、多发病，其诊断与治疗依赖于现代医学技术的支持。内镜检查作为消化系统疾病诊断的金标准，具有直观、微创、可治疗等多重优势。在中职护理教育中，掌握消化系统疾病的内镜检查知识，不仅有助于学生未来职业发展，更能提升患者健康管理水平。本文将从内镜检查的基本概念、操作流程、临床应用、并发症处理及护理要点等方面进行系统阐述，旨在帮助护理专业学生建立全面、科学的内镜检查认知体系。

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01ONE内镜检查的基本概念与分类

1内镜检查的定义与意义内镜检查是指通过口腔、鼻腔、肛门等自然腔道或微小切口，将带有光源和摄像头的柔性管状器械（内镜）插入人体内部，直接观察腔道黏膜病变的一种诊断技术。其核心优势在于：

-直观性：可直接观察黏膜形态、色泽、血管分布及病变性质。

-微创性：相较于外科手术，内镜检查创伤小、恢复快。

-可治疗性：部分内镜检查可同步进行活检、息肉切除、止血等治疗操作。

2内镜检查的分类根据检查部位和器械类型，内镜检查可分为以下几类：

2内镜检查的分类上消化道内镜检查-胃镜检查（Gastroscopy）：检查食管、胃、十二指肠病变。

-十二指肠镜检查（Duodenoscopy）：多用于ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）检查。

2内镜检查的分类下消化道内镜检查-结肠镜检查（Colonoscopy）：检查全结肠及直肠病变，是结直肠癌筛查的重要手段。

-乙状结肠镜检查（Sigmoidoscopy）：仅检查直肠和乙状结肠。

2内镜检查的分类其他特殊内镜检查-超声内镜（EUS）：结合内镜与超声探头，可观察黏膜下层及周围器官病变。

-胶囊内镜（CapsuleEndoscopy）：通过吞服胶囊完成全消化道成像，适用于小肠病变检查。

3内镜检查的适应症与禁忌症适应症-症状诊断：如上腹痛、反流、便血、黑便、吞咽困难等。-肿瘤筛查：结直肠癌、早期胃癌筛查。-疾病随访：息肉切除术后复查、慢性胃炎定期观察。

3内镜检查的适应症与禁忌症禁忌症-严重心肺疾病：如心功能不全、严重哮喘。01-消化道急性出血：需先控制出血再行检查。02-精神心理障碍：无法配合检查者需谨慎评估。03---04

02ONE内镜检查的操作流程与护理配合

1内镜检查前的准备内镜检查的成功不仅依赖于设备，更依赖于充分的术前准备，以下为关键步骤：

1内镜检查前的准备患者评估与知情同意-评估内容：生命体征、过敏史、凝血功能、心肺功能。

-知情同意：告知检查流程、风险及必要性，签署同意书。

1内镜检查前的准备肠道准备（结肠镜检查）-清洁程度要求：结肠镜检查对肠道清洁度要求极高，否则影响观察。01-常用方案：02-口服泻药法：聚乙二醇（PEG）溶液，按说明书分次饮用。03-结肠灌洗法：适用于无法口服者，需机械灌洗。04

1内镜检查前的准备胃镜检查准备-禁食要求：检查前8小时禁食，4小时禁水。

-药物调整：抗凝药需提前停用（遵医嘱）。

2内镜检查的操作流程内镜检查通常由医生操作，护士需密切配合，以下为标准流程：

2内镜检查的操作流程器械准备-检查前消毒：使用专用消毒液（如戊二醛）浸泡内镜及附件。

-功能检查：确保光源、摄像头、注水/注气系统正常。

2内镜检查的操作流程患者体位与固定-胃镜检查：患者取左侧卧位，头稍前倾。

-结肠镜检查：取左侧卧位，双腿屈膝。

2内镜检查的操作流程检查过程-插镜：由助手固定患者，医生缓慢插入内镜至胃或结肠。01-观察与活检：发现可疑病变时取活检，送病理检查。02-治疗操作：如息肉切除、止血等，需配合器械传递与电凝设备。03

2内镜检查的操作流程检查后处理-生命体征监测：检查后30分钟内观察有无呕吐、腹痛、黑便。

-标本处理：活检组织需及时送病理科。

3护理人员的配合要点标题01-心理支持：安慰患者，缓解其紧张情绪。02-生命体征监测：记录心率、血压变化。04---03-并发症观察：如出血、穿孔、感染等。

03ONE消化系统疾病的内镜诊断与治疗

1内镜下常见病变炎症性病变-慢性胃炎：黏膜充血、水肿，可见糜烂。

-溃疡：圆形或椭圆形缺损，边缘隆起。

1内镜下常见病变肿瘤性病变-早期胃癌：黏膜糜烂、隆起或凹陷性病变。

-结直肠息肉：形态多样，可为扁平型、分叶型或蒂状。

1内镜下常见病变血管性病变-食管静脉曲张：黏膜表面紫红色条索状隆起。

-Dieulafoy病变：胃黏膜上异常血管开口。

2内镜下治疗技术内镜检查不仅用于诊断，还可同步进行