急性胸痛的急诊护理流程.pptxVIP

202XLOGO急性胸痛的急诊护理流程演讲人2025-12-10

01.02.03.04.05.目录急性胸痛的急诊护理流程急性胸痛概述急性胸痛的急诊护理流程急性胸痛急诊护理的挑战与改进总结与展望

01急性胸痛的急诊护理流程

急性胸痛的急诊护理流程摘要

急性胸痛是临床常见的急危重症症状，涉及多种疾病，如心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，具有高发病率、高死亡率和高误诊率的特点。急诊护理是急性胸痛患者救治成功的关键环节，其核心在于快速评估、及时干预和严密监测。本文从急性胸痛的概述入手，详细阐述急诊护理流程，包括患者接诊、评估、处理、病情监测及健康教育等环节，并结合临床实践进行深入分析，旨在为临床护理工作者提供科学、规范的护理指导。

---

02急性胸痛概述

1急性胸痛的定义与分类231急性胸痛是指患者突发胸部不适，表现为疼痛、压迫感、紧缩感或烧灼感等，可能伴随呼吸困难、大汗、恶心等症状。根据病因可分为：-心血管性胸痛：如心肌梗死、主动脉夹层、不稳定型心绞痛、肺栓塞等。-非心血管性胸痛：如消化系统疾病（胃食管反流）、呼吸系统疾病（气胸、肺炎）、肌肉骨骼疾病（肋软骨炎）、焦虑等。

2急性胸痛的临床特点急性胸痛具有以下临床特点：1.突发性：疼痛常突然发生，持续时间短（数分钟至数小时）。2.部位多样性：疼痛部位可为胸骨后、心前区、左肩、背部等。4.高危因素：年龄＞65岁、高血压、糖尿病、吸烟、冠心病史等。3.伴随症状：可伴有呼吸困难、晕厥、大汗、恶心等。0102030405

3急性胸痛的急诊处理原则12543-快速评估：判断疼痛性质及可能病因。-及时干预：针对高危患者进行紧急处理（如溶栓、介入治疗）。-严密监测：动态观察生命体征及病情变化。-规范化护理：提供心理支持、疼痛管理及健康教育。---12345

03急性胸痛的急诊护理流程

1患者接诊与初步评估1.1快速接诊流程1.接待患者：护士需在患者进入急诊时立即接待，保持冷静，主动询问病史。012.初步评估：快速评估生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），观察神志及面色。023.安全防护：为患者佩戴心电监护仪，建立静脉通路，必要时吸氧。03

1患者接诊与初步评估1.2病史采集要点-疼痛特征：性质（锐痛、压榨痛）、部位、持续时间、诱因、缓解因素。01-伴随症状：呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、晕厥、腹痛等。02-高危因素：冠心病史、高血压、糖尿病、吸烟史等。03

1患者接诊与初步评估1.3体格检查要点1.生命体征：血压波动情况、心率快慢、呼吸频率。01022.胸部检查：呼吸音是否对称、有无摩擦音或干湿啰音。033.心前区检查：心尖搏动位置、有无心包摩擦感。

2快速危险分层2.1高危患者识别标准根据美国心脏病学会（ACC/AHA）指南，高危患者需立即进行紧急处理：1.胸痛持续＞30分钟。2.休息或含服硝酸甘油不能缓解。3.伴有呼吸困难、大汗、晕厥或心源性休克。4.心电图ST段抬高或压低。5.年龄＞65岁，合并糖尿病、高血压、冠心病史。010302040506

2快速危险分层2.2低危患者处理原则对于低危患者，可先进行常规检查（如血常规、D-二聚体、心肌酶谱），暂不进行紧急干预。

3常规检查与辅助诊断3.1心电图（ECG）检查-意义：是急性胸痛首选检查，可发现心肌梗死、心律失常等。

-注意事项：需连续监测，必要时进行动态心电图（Holter）。

3常规检查与辅助诊断3.2心肌酶谱检测-指标：肌钙蛋白（Troponin）、CK-MB、AST等。

-意义：用于诊断心肌梗死，需动态监测。

3常规检查与辅助诊断3.3其他辅助检查1.床旁超声：评估心脏结构、心包积液、肺栓塞等。3.D-二聚体：用于肺栓塞筛查。2.床旁胸片：排除气胸、肺炎等肺部疾病。

4紧急处理与干预措施4.1心肌梗死患者的紧急处理1.阿司匹林：首剂300mg嚼服。2.硝酸甘油：舌下含服，缓解心绞痛。3.溶栓治疗：符合溶栓指征者（如ST段抬高型心梗），立即给药。4.介入治疗：条件允许时，尽快进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。

4紧急处理与干预措施4.2主动脉夹层患者的紧急处理1231.绝对卧床休息：避免活动，降低血压。2.降压治疗：使用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。3.急诊手术或介入治疗：根据病情选择治疗方案。123

4紧急处理与干预措施4.3肺栓塞患者的紧急处理011.抗凝治疗：使用肝素或华法林。022.溶栓治疗：符合指征者可进行溶栓。033.介入治疗：必要时进行导管取栓。

5严密监护与病情观察5.1心电监护-监测指标：心率、心律、ST段变化、QT间期。

-注意事项：发现异常及时报告医生。

5严密监护与病情观察5.2生命体征监测-频率：每15-30分钟监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

-异常处理：低血压、心动过速或过缓需紧