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手足口病症状识别演讲人2025-12-10

01手足口病症状识别ONE

手足口病症状识别摘要

手足口病（Hand,Foot,andMouthDisease,HFMD）是一种由多种病毒引起的急性传染病，好发于儿童，临床表现以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征。本文将从手足口病的定义、病因、流行病学、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则及预防措施等方面进行详细阐述，旨在提高医务人员对手足口病的识别能力，促进早期诊断和治疗，降低疾病传播风险。

02手足口病的定义与概述ONE

手足口病的定义与概述手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有数百万儿童感染手足口病，其中重症病例占1%~3%，死亡病例多见于亚洲地区。我国手足口病发病高峰主要集中在5-10月，其中5-7月为高峰期。

1病毒种类手足口病的病原体主要为肠道病毒，包括柯萨奇病毒A组（CoxA）和肠道病毒71型（EV71）等。其中，EV71病毒引起的病例往往病情较重，易导致中枢神经系统损伤、肺水肿等并发症。其他常见的病原体还包括柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、埃可病毒（ECHO）等。

2病毒特性肠道病毒为小RNA病毒科，病毒颗粒呈球形，直径约30纳米。病毒在体外生存能力较强，可在水、食物、毛巾、玩具等物品上存活数天。对乙醚、去污剂、酒精等敏感，但对紫外线和高温敏感。

3传播途径手足口病的传播途径主要包括：011.接触传播：通过接触患者的疱疹液、粪便、唾液等污染物传播。022.飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播。033.食源性传播：通过食入被病毒污染的食物或水传播。04

03手足口病的流行病学特征ONE

1易感人群手足口病主要好发于5岁以下儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。随着年龄增长，免疫力逐渐增强，感染率逐渐降低。成人感染手足口病后，症状通常较轻，但仍有传播风险。

2流行季节手足口病的流行季节主要集中在夏秋季，5-7月为高峰期。这与气温升高、湿度增大、病毒活性增强等因素有关。此外，学校和托幼机构等集体场所是手足口病的主要传播场所，因为儿童在此环境中密切接触，增加了病毒传播的风险。

3流行地区手足口病在全球范围内均有分布，但亚洲地区尤为严重。我国手足口病的主要流行地区包括广东、福建、浙江、山东等省份。近年来，随着气候变化和人口流动性的增加，手足口病的流行范围逐渐扩大，部分地区甚至出现大范围暴发。

04手足口病的临床表现ONE

手足口病的临床表现手足口病的临床表现多样，根据病情严重程度可分为轻型、普通型和重型。轻型病例通常症状轻微，以手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主；普通型病例症状较重，除典型皮疹外，还伴有发热、咽痛等症状；重型病例病情危重，易导致中枢神经系统损伤、肺水肿等并发症。

1轻型病例轻型病例占手足口病病例的绝大多数，主要表现为：

1.发热：体温通常在37.5℃-38.5℃，部分患者可能不发热。

2.皮疹：皮疹主要分布于手、足、口腔等部位，少数患者可见臀部、躯干等部位的皮疹。皮疹初期为红色斑丘疹，随后形成疱疹，疱疹内容物清亮，无明显疼痛或瘙痒感。

3.口腔疱疹：口腔内可见散在或簇集的疱疹，多位于舌、颊黏膜、硬腭等部位。疱疹破溃后形成溃疡，可引起咽痛、流涎等症状。

4.其他症状：部分患者可见咳嗽、流涕等上呼吸道症状，但通常较轻微。

2普通型病例普通型病例在轻型病例的基础上，症状进一步加重，主要表现为：3.口腔溃疡：口腔溃疡增多，范围扩大，可引起剧烈疼痛，影响进食。1.发热：体温可升至39℃以上，热程较长，部分患者可出现热峰超过3次的情况。2.皮疹：皮疹数量增多，范围扩大，部分皮疹可融合成片。疱疹内容物可能浑浊，部分患者可见皮疹破溃后形成脓疱。4.其他症状：部分患者可见精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。0102030405

3重型病例231454.其他症状：部分患者可见高热不退、严重脱水、休克等症状。3.循环系统损害：可出现心力衰竭等循环系统症状，如心率增快、血压下降等。1.中枢神经系统损伤：可出现脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎等神经系统症状，如意识障碍、抽搐、肢体瘫痪等。2.呼吸系统损害：可出现肺水肿、呼吸衰竭等呼吸系统症状，如呼吸困难、呼吸急促、口唇发绀等。重型病例病情危重，进展迅速，主要表现为：

05手足口病的诊断标准ONE

手足口病的诊断标准手足口病的诊断主要依据临床表现、实验室检查和病原学检测。根据临床表现，可分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。

1疑似病例疑似病例指具备以下一项或多项临床表现的患者：011.在手足口病流行季节，出现发热伴手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。022.手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，伴有发热、咽痛等症状。033.不发热，但手、足、口