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种植牙手术合作合同协议（2025年）

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方在甲方接受种植牙手术事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条合作内容

甲方同意为乙方提供种植牙手术服务，包括但不限于术前检查、方案制定、手术实施、术后复查等。乙方同意在甲方接受约定的种植牙手术服务。若本协议涉及第三方合作方提供种植体或材料，甲方负责按照约定引入并使用，相关权利义务按甲乙双方约定及第三方要求执行。

第二条甲方的权利与义务

2.1甲方的权利

a.有权要求乙方提供进行种植牙手术所必需的真实、完整、准确的个人健康信息、病史、过敏史及正在使用的药物情况。

b.对乙方进行充分的术前告知，包括治疗方案、风险、替代方案、费用、术后护理等，并获取乙方的书面知情同意。

c.有权根据医疗规范和乙方情况，自主制定和调整治疗方案。

d.有权按照本协议约定及国家相关规定收取手术及相关服务费用。

e.对于因乙方原因或不可抗力导致的手术风险或不良后果，甲方不承担责任或按约定承担责任。

2.2甲方的义务

a.甲方应配备具有相应执业资质的医师、护士及其他必要人员，严格按照国家及行业医疗规范和操作规程开展种植牙手术。

b.保证用于手术的设备、器械、消毒产品等符合国家相关标准。

c.保证所使用的种植体、基台、牙冠等材料符合约定品牌、型号及国家质量标准，来源合法。如涉及合作方提供，应确保符合合作约定。

d.为乙方提供安全、规范的种植牙手术服务，确保医疗质量。

e.对乙方进行必要的术前准备和充分的术后指导，包括口腔卫生维护、饮食注意事项、复查时间等。

f.建立完善的病历管理制度，保留治疗全过程的相关记录，包括知情同意书、检查报告、手术记录等。

g.按照约定承担因自身过错导致乙方人身或财产损害的医疗责任。

第三条乙方的权利与义务

3.1乙方的权利

a.有权了解并要求甲方提供种植牙手术的详细治疗方案、风险告知、费用明细、预期效果及替代方案。

b.有权选择或更换本协议约定的甲方医师（在甲方内部政策允许范围内）。

c.有权要求甲方提供符合国家标准的医疗服务和设施。

d.对最终的治疗结果不满意，在符合规定的情况下，有权依据相关法律法规或与甲方约定进行沟通或寻求解决方案。

e.有权要求甲方按照约定提供售后服务和质保。

3.2乙方的义务

a.乙方应如实地向甲方提供进行种植牙手术所必需的健康信息、病史、过敏史及正在使用的药物情况，如有隐瞒或提供虚假信息，导致手术风险增加或不良后果，乙方应自行承担责任。

b.乙方应积极配合甲方的各项检查和治疗，遵守甲方制定的医疗方案。

c.乙方应按照约定按时足额支付本协议约定的各项费用。

d.乙方应严格遵守甲方的术后护理指导，保持良好的口腔卫生习惯，按时复查。

e.乙方应爱护种植牙，避免使用不当（如啃咬硬物、用力过猛等）导致损坏。

f.乙方应承担因自身健康原因、不良生活习惯或未遵守术后指导等非甲方过错导致的治疗风险和不良后果。

第四条费用与支付方式

4.1本协议项下的种植牙手术总费用为人民币______元（大写：____________元整），具体费用构成包括：

a.术前检查费：人民币______元；

b.种植体费用（品牌：______，型号：______）：人民币______元；

c.基台费用：人民币______元；

d.牙冠费用（材质：______，品牌：______）：人民币______元；

e.手术费（______颗种植体）：人民币______元/颗，共计人民币______元；

f.植骨等相关附加费用：人民币______元；

g.麻醉费：人民币______元；

h.其他费用：人民币______元。

（注：上述费用不含税，如需开具发票，税额______元）

4.2支付方式：乙方应于______前支付总费用的______%，即人民币______元；于手术开始前支付剩余______%，即人民币______元；/或分______期支付，具体时间节点及金额：______。支付方式为现金/银行转账/第三方支付等。

4.3如涉及医保报销或商业保险赔付，乙方应自行负责办理相关报销或理赔手续，甲方仅根据约定或规定协助提供必要材料，由此产生的流程费用由乙方承担。甲方收取的费用已考虑相关可能性的情况，除非另有明确约定。

第五条知情同意

5.1甲方已向乙方充分告知本协议第二条、第三条相