2025年外科护多计费士自查报告及整改措施.docx

2025年外科护多计费士自查报告及整改措施

一、自查工作开展情况

为严格落实国家医保局《关于做好2024年医疗保障基金监管工作的通知》（医保发〔2024〕XX号）及医院《关于开展医疗服务收费专项自查的实施方案》要求，切实规范外科护理服务收费行为，防范医保基金使用风险，我科于2025年1月15日至3月31日开展了为期2个半月的护理多计费专项自查工作。自查覆盖普通外科、骨科、神经外科、胸外科4个亚专业，抽取2024年1月1日至2024年12月31日期间出院患者病历826份（占全年出院患者总数的32%），重点核查护理级别、专项护理项目、基础护理操作等3大类21项收费内容，通过“系统数据筛查+病