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护理中级考试题库

一、单项选择题

1. 患者男性，56岁，诊断为急性心肌梗死，发病24小时内最主要的死亡原因是（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.室壁瘤破裂

答案：A

解析：急性心肌梗死发病24小时内，心肌电活动极不稳定，易出现室性早搏、室颤等恶性心律失常，是导致患者死亡的最主要原因，占死亡总数的75%-90%。心力衰竭、心源性休克多发生在发病后期，室壁瘤破裂属于远期并发症，A项正确。

2. 下列关于胃溃疡患者的饮食护理，错误的是（）

A.定时定量进餐，避免暴饮暴食

B.以温凉、易消化的流质或半流质饮食为主

C.避免食用辛辣、过酸、粗糙的食物

D.餐后应立即进行剧烈运动，促进消化

答案：D

解析：胃溃疡患者餐后需休息1-2小时，避免立即剧烈运动，以防加重胃黏膜负担，诱发疼痛或出血。定时定量进餐、选择温凉易消化食物、避免刺激性食物均为胃溃疡饮食护理的核心要求，D项错误。

3. 乳腺癌根治术后，患者患侧上肢水肿的主要原因是（）

A.手术损伤局部血管

B.手术损伤淋巴管，导致淋巴回流受阻

C.术后卧床时间过长，肢体静脉血栓形成

D.术后患侧肢体活动过少，肌肉收缩无力

答案：B

解析：乳腺癌根治术需切除腋窝淋巴结及周围组织，会损伤局部淋巴管，导致淋巴液回流受阻，进而引起患侧上肢水肿，这是术后最常见的并发症之一。血管损伤、静脉血栓、活动过少虽可能加重水肿，但并非主要原因，B项正确。

4. 患者女性，32岁，诊断为重度子痫前期，首选的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.肼屈嗪

C.拉贝洛尔

D.硫酸镁

答案：C

解析：重度子痫前期患者降压治疗需选择对胎儿影响小、起效快的药物，拉贝洛尔兼具α和β受体阻滞作用，降压效果平稳，不影响肾血流量和胎盘灌注，是首选降压药。硝苯地平为钙通道阻滞剂，可作为二线选择；肼屈嗪起效快但血压波动大；硫酸镁主要用于控制抽搐，并非降压首选，C项正确。

5. 下列关于机械通气患者吸痰护理的说法，正确的是（）

A.吸痰前无需给予高浓度吸氧

B.吸痰管直径应大于气管导管内径的1/2

C.吸痰时间每次不超过15秒

D.吸痰时可反复旋转吸痰管，直至痰液吸净

答案：C

解析：机械通气患者吸痰前需给予100%高浓度吸氧2-3分钟，预防吸痰时缺氧；吸痰管直径应小于气管导管内径的1/2，避免堵塞气道；吸痰时间每次不超过15秒，防止气道黏膜损伤和缺氧加重；吸痰时应轻柔旋转上提，不可反复插入，以免损伤气道，C项正确。

6. 慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.红细胞破坏过多

C.红细胞生成素减少

D.叶酸缺乏

答案：C

解析：慢性肾衰竭时，肾脏实质受损，红细胞生成素分泌减少，导致骨髓造血功能减退，是患者贫血的最主要原因。铁摄入不足、叶酸缺乏属于次要因素，红细胞破坏过多并非慢性肾衰贫血的常见原因，C项正确。

7. 甲状腺功能亢进症患者术后出现声音嘶哑，可能是损伤了（）

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.喉返神经

D.甲状旁腺

答案：C

解析：喉返神经支配声带运动，甲状腺手术中若损伤喉返神经，可导致声带麻痹，出现声音嘶哑；双侧损伤可能引起呼吸困难。喉上神经内侧支损伤会导致饮水呛咳，外侧支损伤会导致声带松弛、音调降低；甲状旁腺损伤会导致低钙抽搐，C项正确。

8. 患者男性，45岁，诊断为急性胰腺炎，以下哪项护理措施是错误的？（）

A.禁食、胃肠减压

B.遵医嘱给予解痉止痛药物

C.快速静脉补液，维持血容量

D.给予高蛋白、高脂肪饮食，补充营养

答案：D

解析：急性胰腺炎患者需严格禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌；遵医嘱给予解痉止痛药缓解腹痛；快速静脉补液纠正水、电解质紊乱，维持血容量。患病期间需避免高蛋白、高脂肪饮食，以免刺激胰液分泌，加重病情，恢复期可逐步过渡至清淡饮食，D项错误。

9. 下列关于新生儿黄疸的护理措施，错误的是（）

A.蓝光治疗时，保护患儿双眼和会阴部

B.尽早喂养，促进胎便排出

C.黄疸严重时，可给予白蛋白输注

D.每日监测黄疸变化，无需记录尿量

答案：D

解析：新生儿黄疸护理需每日监测黄疸程度（经皮胆红素测定或血清胆红素），同时记录尿量、排便情况，评估胆红素排泄情况；蓝光治疗时保护双眼和会阴部，避免黏膜损伤；尽早喂养促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；黄疸严重时，白蛋白可结合游离胆红素，降低核黄疸风险，D项错误。

10. 护理质量管理中，PDCA循环的核心是（）

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

答案：D

解析：PDCA循环包括计划、执行、检