感染性紫癜的健康宣教.pptxVIP

第一章感染性紫癜的认知入门第二章感染性紫癜的病理生理机制第三章感染性紫癜的临床分型与表现第四章感染性紫癜的实验室检查与诊断标准第五章感染性紫癜的治疗策略与药物选择第六章感染性紫癜的康复管理与预防策略

01第一章感染性紫癜的认知入门

第1页感染性紫癜的神秘面纱全球发病率的动态变化感染性紫癜是一种罕见的血管炎性疾病，全球年发病率约为2-5例/百万人口。2022年我国某三甲医院皮肤科统计显示，仅上半年接诊感染性紫癜患者37例，其中儿童占68%。儿童病例的典型特征一位8岁男孩因反复出现下肢紫癜伴轻微发热入院，皮肤科医生初步诊断为感染性紫癜，但家属表示孩子近一个月常在幼儿园出现水痘样皮疹。误诊的常见原因感染性紫癜的高误诊率源于临床思维局限，许多医生在接诊紫癜患者时，往往首先考虑过敏性紫癜，而忽视了前驱期症状和实验室指标的全面分析。实验室指标的动态变化某患者入院时血常规显示中性粒细胞核左移，C3水平下降至0.7g/L，这些指标在疾病早期往往不典型，需要动态监测。皮肤科医生的诊断挑战皮肤科医生在诊断感染性紫癜时，需要结合患者的病史、临床表现和实验室检查，综合分析，避免误诊。

第2页感染性紫癜的典型症状图谱非压痛性紫癜的分布特征95%的患者会出现非压痛性紫癜，常见于下肢远端（脚踝、小腿），呈对称分布。某病例中患者表现为“袜套样”紫癜，伴随轻微瘙痒。发热的常见程度30-50%的患者伴有发热（38.5℃-39.5℃），持续3-7天。某研究显示，发热患者中78%出现中性粒细胞增多（12-18×10^9/L）。关节痛的临床表现20%出现关节痛，多为非游走性，单侧或双侧膝、踝关节受累。某患者膝关节超声显示滑膜增厚，无骨质破坏。皮肤镜下的典型特征皮肤镜检查可见紫癜区域的微小血管扩张和出血点，以及“白帽征”，这些特征有助于确诊感染性紫癜。实验室检查的辅助作用实验室检查可以帮助排除其他疾病，如血常规可以检测到中性粒细胞核左移，C3水平下降等，这些指标有助于确诊感染性紫癜。

第3页潜藏的致病元凶分析呼吸道感染是最常见的前驱因素其中链球菌感染检测阳性率达58%。某家庭聚集性病例中，3名成员先后出现感染性紫癜，基因测序显示均为M1型链球菌感染。病毒感染引发的病例15%由病毒感染引发，如EB病毒（某病例通过淋巴结活检发现滤泡性核细胞增生）。疫苗接种相关的影响7%与疫苗接种相关（如百白破疫苗，某研究随访发现接种后3个月内发病风险增加2.3倍）。病原体的致病机制病原体通过多种途径侵入人体，引发免疫反应，导致血管内皮损伤，从而引发感染性紫癜。预防措施的重要性了解病原体的致病机制，有助于制定有效的预防措施，降低感染性紫癜的发病率。

第4页诊断流程的四步诊断法第一步：详细病史采集详细询问患者病史，包括症状出现的时间、持续时间、伴随症状等，有助于初步判断疾病性质。第二步：实验室检查实验室检查是诊断感染性紫癜的重要手段，包括血常规、C3/C4水平、肾功能等指标的检测。第三步：皮肤活检皮肤活检可以帮助排除其他疾病，如过敏性紫癜，同时可以观察到血管内皮损伤的特征性改变。第四步：排除其他疾病在诊断感染性紫癜时，需要排除其他类似的疾病，如系统性红斑狼疮等，以避免误诊。综合分析，确诊疾病通过综合分析病史、临床表现和实验室检查结果，可以确诊感染性紫癜。

第5页首次诊断常见误区忽视前驱期症状许多医生在接诊紫癜患者时，往往首先考虑过敏性紫癜，而忽视了感染性紫癜的前驱期症状，如发热、咽痛等，导致误诊。过度依赖实验室指标实验室指标在诊断感染性紫癜时，虽然重要，但也不能完全依赖，因为某些指标的异常并不一定意味着感染性紫癜。忽略特殊人群表现新生儿感染性紫癜常表现为广泛性水疱，容易被误诊为其他疾病，如新生儿败血症等。不典型症状的忽视感染性紫癜的不典型症状，如关节痛、肾脏损害等，容易被忽视，导致误诊。缺乏临床经验一些年轻的医生缺乏临床经验，对感染性紫癜的认识不足，也容易导致误诊。

第6页本章总结与思考题引入阶段在引入阶段，需要通过详细询问病史、体格检查和实验室检查，初步判断患者是否患有感染性紫癜。分析阶段在分析阶段，需要综合分析患者的病史、临床表现和实验室检查结果，进一步确定诊断。论证阶段在论证阶段，需要进行皮肤活检，以排除其他疾病，如过敏性紫癜等。总结阶段在总结阶段，需要综合分析所有检查结果，最终确诊感染性紫癜，并制定治疗方案。思考题通过思考题，可以帮助临床医生更好地理解和掌握感染性紫癜的诊断方法，提高诊断准确性。

02第二章感染性紫癜的病理生理机制

第7页病理机制的双螺旋模型感染性紫癜的病理机制感染性紫癜的病理机制涉及病原体-内皮损伤-免疫失调三个连续环节，这三个环节相互关联，共同导致疾病的发生和发展。病原体入侵与免疫反应病原体入侵人体后，会引发免疫反应，导致血管内皮损伤，