暴发性心肌炎.pptVIP

暴发性心肌炎;暴发性心肌炎指由于局灶性或弥

漫性心肌间质炎性渗出，心肌纤维水

肿、变性、坏死。在发病24小时内病

情急剧进展恶化、出现心源性休克、

急性左心衰竭（肺水肿）、急性充血

性心力衰竭、严重心律紊乱、阿斯氏

综合征。;心源性休克;心电图;治疗;4、升压药：多巴胺可增强心肌收缩力，增加心排血量，提高血压，以多巴胺2-5ug/kg?min静脉滴注。

5、纠正酸中毒：给1.4%碳酸氢钠10-20ml/Kg，静脉滴注。

6、肾上腺皮质激素：地塞米松0.2-0.5mg/kg?d静脉滴注，好转后减量停药。

7、改善心肌代谢的药物。

1）1,6—二磷酸果糖：

剂量为100-250mg/kg?d，静脉滴注，10-15天为一疗程。

2）辅酶Q10：每次10mg，每日2-3次。

3）其他药物：ATP、肌苷、维生素E、维生素B6、维生素B1等。;急性左心衰竭（肺水肿）;治疗;3、利尿：快速利尿用速尿1mg/kg?次静脉注

射。

4、强心剂：快速洋地黄制剂西地兰或地高

辛。心肌炎时对其敏感性增加，注意用量及

致心律失常的作用。

5、扩血管药：可减轻心脏前后负荷，增加心

排血量，提高血压。

1）酚妥拉明：0.3-0.5mg/kg?次，加入葡萄

糖溶液缓慢静脉滴注。

2）硝普钠：1-8ug/kg?min，加入葡萄糖液

中静脉滴注，用时应注意避光。;6、肾上腺皮质激素：地塞米松0.2-0.5mg/kg?d

，静脉滴注。

7、营养及促进心肌代谢药：

1）维生素C：100-150mg/kg?d，溶于葡萄糖

液中静脉滴注，每日一次。

2）1,6—二磷酸果糖：150-250mg/kg?d，每日

一次，静脉滴注，10-15天为一疗程。

3）其他：辅酶Q10、ATP、肌苷、维生素E、

维生素B6、维生素B1等。