骨科石膏固定与护理要点.pptxVIP

骨科石膏固定与护理要点演讲人2025-12-07

骨科石膏固定与护理要点

骨科石膏固定与护理要点

摘要

本文系统探讨了骨科石膏固定的原理、类型、适应症、禁忌症以及详细护理要点。通过分章节深入分析石膏固定的操作规范、并发症预防与处理、康复指导等内容，旨在为临床骨科工作者提供全面、专业的参考。全文采用总分总结构，通过递进式逻辑展开论述，确保内容系统性与实用性兼备。最后对全文核心思想进行精炼概括，强化专业认知。

---

第一章骨科石膏固定的基本概念

1.1石膏固定的定义与原理

石膏固定作为一种传统的骨科治疗手段，是指利用石膏绷带材料包扎受伤部位，形成固定支架，从而达到限制关节活动、促进骨折愈合、缓解疼痛的目的。其原理主要基于以下几点：

1.力学固定：石膏材料具有可塑性，能够根据肢体形状形成稳定固定，限制异常活动。

2.组织压迫：石膏干燥后形成紧密包裹，对软组织产生适度压迫，促进局部血液循环。

3.无菌环境：干燥石膏表面光滑，不易附着细菌，为伤口愈合提供相对无菌环境。

1.2石膏固定的历史与发展

石膏固定技术源远流长，最早可追溯至古埃及文明时期。现代骨科石膏固定技术经历了以下发展阶段：

1.材料革新：从传统石棉石膏逐步过渡到纤维石膏、泡沫石膏等新型材料，提高了固定稳定性和透气性。2.技术优化：包扎技术从经验式包扎发展为标准化操作流程，注重压力均匀性和松紧度控制。3.数字化应用：3D打印技术在石膏定制领域的应用，实现了个性化精准固定。1.3石膏固定的分类1.按部位分类：在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容根据固定部位和范围，石膏固定可分为以下几类：-上肢石膏：包括前臂石膏、上臂石膏、手指石膏等

-下肢石膏：包括小腿石膏、大腿石膏、足部石膏等

-躯干石膏：包括胸腰石膏、颈胸石膏等

2.按形状分类：-管型石膏：适用于单骨骨折

-分开式石膏：适用于关节活动受限需要部分固定的病例

-包裹式石膏：适用于广泛软组织损伤3.按功能分类：-固定式石膏：完全限制关节活动

-减压式石膏：允许轻微关节活动

-功能性石膏：维持关节正常生理活动

---

第二章石膏固定的适应症与禁忌症

石膏固定主要适用于以下骨科情况：2.1适应症分析-开放性骨折：初期固定防止污染扩散

-闭合性骨折：提供稳定固定促进愈合

-嵌插型骨折：需适当加压固定恢复血供1.骨折治疗：-关节脱位：复位后固定维持复位位置

-关节扭伤：限制活动减轻炎症反应2.关节损伤：

01-严重软组织挫伤：压迫止血消肿

-慢性关节不稳：提供长期支撑3.软组织损伤：02-神经血管损伤：固定防止进一步压迫

-某些肿瘤切除术后：限制异常活动4.其他适应症：03石膏固定存在以下禁忌情况：2.2禁忌症评估04-动脉栓塞：石膏可能导致组织缺血坏死

-深静脉血栓：限制活动可能加重血栓1.严重循环障碍：

2.皮肤病变：-慢性溃疡：石膏包扎可能加重病情

-皮肤感染：石膏内潮湿环境利于细菌繁殖-严重骨质疏松：石膏固定效果差

-代谢性疾病：如糖尿病可能导致伤口愈合延迟-孕期：腹部石膏可能影响胎儿发育

-婴幼儿：石膏塑形困难且易松动对于部分特殊病例需谨慎评估：4.其他禁忌：2.3边缘情况分析3.特殊生理状态：

在右侧编辑区输入内容1.老年患者：需关注压疮和深静脉血栓风险01在右侧编辑区输入内容2.肥胖患者：石膏压力分布不均易致局部缺血02---

第三章石膏固定的操作规范3.糖尿病患者：伤口感染和愈合延迟风险增加03在右侧编辑区输入内容3.1石膏准备与准备04-传统石膏：石膏粉与水按2:1比例调和

-纤维石膏：添加玻璃纤维增强强度

-泡沫石膏：适用于肥胖或儿童1.材料选择：05

-温度保持在18-22℃

-避免石膏过早干燥2.环境控制：01-石膏托板、棉花、绷带

-支撑垫、抬高工具3.辅助工具：02在右侧编辑区输入内容3.2石膏包扎技术03

0102-第一层松紧适度，后续各层逐渐加压

-关节处需预留活动空间

-足跟、腋窝等部位垫软垫减压2.关键要点：-清洁包扎部位皮肤

-预先放置支撑垫

-均匀涂抹石膏粉

-分层缠绕绷带1.操作流程：

3.特殊部位包扎：-手部石膏：保持手指轻微伸展位

-足部石膏：注意足弓支撑

-颈部石膏：确保呼吸道通畅3.3石膏塑形与调整在右侧编辑区输入内容1.塑形技术：-利用石膏托板塑形

-手工调整石膏边缘

-确保压力均匀分布

-指压法：按压石膏中央凹陷2cm

-血运检查：观察末梢颜色与温度

-活动度评估：关节保持正常生理角度2.松紧度判断：-无明显褶皱或空隙

-关节轴线对齐

-留足观察窗口3.质量检查：在右侧编辑区输入内容3.4石膏固定后的护理

1.初步护理：-抬高患肢30-40cm

-检查末梢循环

-建立石膏观察记录2.并发症预防：-定期检查石膏松紧度

-指导患者进行功能锻炼

-注意石膏渗湿情