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小儿肠套叠影像科PPT课件

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汇报人：XX

目录

小儿肠套叠概述

01

影像学检查方法

02

影像学诊断标准

03

小儿肠套叠案例分析

06

影像科与临床协作

05

影像科处理流程

04

小儿肠套叠概述

PART01

定义与病因

一段肠管套入相邻肠腔，致肠内容物通过障碍的机械性肠梗阻

定义

饮食改变、肠道感染、解剖异常、遗传因素等引发肠蠕动紊乱

病因

发病率与流行病学

全球平均发病率约74例/10万，亚洲发病率较高，在150～300/10万甚至更高。

全球发病率概况

4～10个月婴儿高发，2岁后减少，男孩发病率高于女孩，比例约为2～3∶1。

年龄与性别差异

临床表现

患儿突发剧烈阵发性腹痛，哭闹不安。

腹痛表现

01

早期多伴呕吐，呕吐物初为胃内容物。

呕吐症状

02

右上腹或中上腹可触及腊肠样包块。

腹部包块

03

影像学检查方法

PART02

超声检查特点

超声检查无创伤、无辐射，适合小儿肠套叠检查

无创安全

可实时观察肠套叠情况，动态评估病情变化

实时动态

X线检查应用

腹部平片检查

可显示腹部包块影、气体及粪块分布异常等非特异性表现。

空气灌肠造影

注入空气后X线透视下可见杯状影，兼具诊断与治疗作用。

CT与MRI诊断价值

CT诊断价值

MRI诊断价值

01

CT可清晰显示肠道病变，对成人肠套叠诊断价值高，能显示套叠肠管三层结构。

02

MRI采用HASTE成像技术，能清晰显示肠套叠范围及病灶，但费用高，不宜常规用。

影像学诊断标准

PART03

肠套叠的典型影像

CT表现为同心圆征、彗星尾征，可清晰显示套叠肠管结构。

CT影像特征

X线钡剂灌肠造影显示杯口状充盈缺损，空气灌肠呈圆形或哑铃状影。

X线影像特征

超声可见靶环征或同心圆征，无创无辐射，适合儿童。

超声影像特征

01

02

03

鉴别诊断要点

阑尾肿胀显像，肠周脂肪间隙差异，伴肿大淋巴结

急性阑尾炎

CTA示血管垂直排列，十二指肠空肠曲位置异常

肠旋转不良

浸润性肿块，边界模糊，CT值无钙化

腹膜后淋巴瘤

影像学分期

腹部平片早期多阴性，超声可见“同心圆”或“套筒征”，CT示靶征或慧星尾征。

早期影像特征

腹部平片示肠梗阻征象，CT可见肠壁肿胀、缺血或坏死，形成双晕征。

进展期影像特征

影像科处理流程

PART04

急诊影像评估

01

快速接诊

影像科迅速接收急诊患儿，启动紧急评估流程。

02

影像检查

进行X光、超声等快速影像检查，明确肠套叠情况。

非手术治疗监测

密切观察患儿症状变化，如腹痛、呕吐等，及时调整治疗方案。

病情观察

定期进行超声或X线复查，评估肠套叠复位情况及治疗效果。

影像复查

手术前后影像对比

术前影像显示肠套叠部位呈“同心圆”或“靶环”征，肠管扩张、积液。

术前影像特征

术后影像复查显示肠套叠解除，肠管形态恢复正常，无异常扩张或积液。

术后影像变化

影像科与临床协作

PART05

临床与影像科沟通

影像科及时提供影像资料，临床医生反馈患儿症状，实现信息互通。

信息共享

01

影像科与临床医生共同分析影像，结合临床表现，提高诊断准确性。

协作诊断

02

治疗方案决策

影像科提供精准图像，助临床明确肠套叠位置与程度，定治疗方案。

影像辅助诊断

影像科与儿科等多科协作，综合分析影像与临床，共定最佳治疗。

多科会诊决策

随访与预后评估

通过定期影像复查，监测肠套叠复位后肠道恢复情况，及时调整治疗方案。

定期影像复查

01

结合临床与影像资料，综合评估患儿预后效果，为后续治疗提供依据。

预后效果评估

02

小儿肠套叠案例分析

PART06

典型病例展示

患儿男，2岁，突发腹痛，B超显示肠套叠，经空气灌肠复位成功。

病例一

患儿女，1岁半，呕吐伴血便，CT确诊肠套叠，手术治疗后恢复良好。

病例二

治疗效果评估

影像复查结果

复查显示肠套叠部位已复位，肠道结构恢复正常。

症状缓解情况

患儿治疗后腹痛、呕吐等症状明显减轻，恢复良好。

01

02

经验教训总结

根据患儿情况，合理选择超声或X线检查，提高诊断率。

诊断技术选择

早期准确识别症状，及时影像检查，避免病情恶化。

早期识别关键

谢谢

汇报人：XX