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肝硬化主要临床表现

汇报人：XX

目录

01

肝硬化的定义

02

肝硬化的病因

03

肝硬化的临床症状

04

肝硬化的体征

05

肝硬化的并发症

06

肝硬化的诊断方法

肝硬化的定义

01

疾病概述

病毒性肝炎为主

主要病因

慢性肝病进展阶段

肝硬化定义

发病机制

乙肝丙肝为主，致肝细胞坏死纤维化。

病毒感染

长期饮酒损害肝细胞，引发脂肪变性坏死。

酒精中毒

病理变化

肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节性再生。

肝细胞坏死增生

结缔组织增生，形成纤维隔，肝脏变形变硬。

纤维组织增生

肝硬化的病因

02

酒精性肝病

长期酗酒导致肝细胞受损，引发肝硬化。

长期大量饮酒

空腹饮酒及不同酒精饮料对肝脏损害程度不同。

空腹与种类差异

病毒性肝炎

乙丙型肝炎感染

主要病因

脂肪肝病

长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性，进而发展为肝硬化。

酒精摄入过多

01

高脂肪、高热量饮食导致能量过剩，转化为脂肪堆积在肝脏中。

营养过剩代谢异

02

肝硬化的临床症状

03

早期症状

消化不良

腹胀、恶心、呕吐，影响胃肠道正常功能。

肝区疼痛

右上腹隐痛、胀痛，多为间歇性。

中期症状

腹水、静脉曲张、脾大

门静脉高压

消瘦、黄疸、出血

肝功能减退

晚期症状

01

全身症状

消瘦乏力，腹水浮肿

02

消化道出血

食道静脉曲张，易便血呕血

03

内分泌失调

蜘蛛痣肝掌，月经失调

肝硬化的体征

04

肝脏变化

早期肝肿大质硬，后期可能缩小。

肝脏形态改变

肝脏边缘变钝，触诊时边缘不清晰。

肝脏边缘变化

脾脏肿大

肝硬化患者脾脏中度肿大

常见体征

用触诊法检查脾肿大程度

触诊检查

红细胞、白细胞减少等脾功能亢进表现

伴随症状

01

02

03

腹水形成

肝硬化致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降，形成腹水。

血浆蛋白降低

肝内血管阻塞致门脉高压，血浆成分外渗，加剧腹水形成。

门脉高压影响

肝硬化的并发症

05

食管静脉曲张

肝硬化致门静脉高压

形成原因

大出血，死亡率高

临床表现

套扎术、组织胶治疗等

治疗方法

肝性脑病

01

认知行为障碍

出现精神错乱、记忆力减退、行为异常等症状。

02

运动言语受损

手抖、步态不稳、口齿不清，严重时共济失调、丧失语言能力。

肝肾综合征

肝硬化致肾前性肾衰竭，表现为少尿、氮质血症、低钠血症。

肾功能不全

常并发于失代偿期肝硬化，治疗困难，存活率低。

发生率高预后差

肝硬化的诊断方法

06

实验室检查

检测白蛋白等指标，评估肝功能受损程度。

肝功能检查

评估肝硬化严重程度及并发症。

血常规尿常规

影像学检查

CT评估程度

CT检查清晰显示肝脏情况，评估肝硬化程度及并发症。

B超观察形态

通过B超观察肝脏形态，判断是否有肝硬化特征。

01

02

病理学检查

肝活检病理检查是肝硬化确诊的金标准。

肝活检金标准

通过显微镜观察组织切片，判断病变性质及程度。

组织切片诊断

谢谢

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