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目录01.股骨头坏死概述02.股骨头坏死的诊断03.股骨头坏死的治疗04.牵引治疗原理05.牵引治疗操作指南06.牵引治疗的临床应用

股骨头坏死概述01.

定义与病因创伤及非创伤因素常见病因股骨头血供中断致坏死疾病定义

发病机制血管受阻或损伤致股骨头缺血坏死。血液供应不足激素干扰脂肪代谢，堵塞血管，引发坏死。激素药物使用

临床表现髋部、腹股沟区疼痛，可放射至膝部。局部疼痛髋关节活动范围减小，下蹲、穿鞋袜困难。活动受限股骨头塌陷或软组织肿胀导致两腿长短不一。患肢跛行

股骨头坏死的诊断02.

诊断标准髋痛僵硬活动受限临床症状X线CT及MRI影像学检查评估炎症骨代谢血液检查

影像学检查观察骨质变化，辅助诊断。X线检查清晰显示骨结构，助早期诊断。CT检查MRI检查敏感发现早期病变，首选方法。

鉴别诊断01关节炎鉴别排除髋关节骨关节炎等疾病。02发育不良鉴别区分先天性髋关节发育不良。

股骨头坏死的治疗03.

药物治疗抗凝止痛药物用华法林等抗凝药，布洛芬等止痛药，缓解症状。降脂扩血管药用他汀类降脂，硝酸异山梨酯扩血管，改善血运。

手术治疗早期治疗，钻孔减压，改善循环。髓芯减压术保髋适用于中期，换髋适用于晚期，重建关节功能。保髋与换髋术

物理治疗促进血供，加速修复，缓解疼痛。冲击波疗法增加血氧，改善缺氧，促进修复。高压氧疗法

牵引治疗原理04.

牵引治疗机制促进组织修复改善血液循环减轻股骨头压力拉开关节间隙

牵引方法分类直接牵拉骨骼，力量大，适用于骨折治疗。骨牵引利用布带拉住身体某处牵引，多用于短期制动。布兜牵引利用胶布或海绵带粘于皮肤，间接牵拉，适用于儿童骨折。皮牵引010203

牵引治疗效果通过减轻股骨头压力，改善血液循环，有效缓解疼痛。缓解疼痛虽无法逆转坏死，但能减少受力，延缓软骨磨损，控制病情发展。延缓病情

牵引治疗操作指南05.

治疗前准备患者需持续卧床，保证牵引不间断。持续卧床绑好牵引套，调整松紧，连接牵引弓，坠上适宜重量。调整牵引装置

操作步骤患者持续卧床，下肢绑牵引套，连接牵引弓，坠适宜重量。卧床持续牵引从小重量开始，逐渐增加，不超过体重1/7，避免拉伤。调整牵引重量

注意事项牵引需持续进行，不可中断，确保治疗效果。持续卧床牵引01根据病情调整牵引强度和时间，避免过度牵引造成伤害。调整牵引力度02

牵引治疗的临床应用06.

治疗适应症适用于股骨头坏死早期，未出现塌陷，可缓解疼痛，改善关节活动。早期未塌陷轻度塌陷阶段，牵引可辅助其他治疗，延缓病情发展。轻度塌陷期

治疗禁忌症过度牵引风险避免过度牵引致肌肉韧带损伤。不良生活习惯治疗期间禁烟酒、辛辣油腻食品。0102

治疗效果评估虽无法逆转坏死，但牵引能延缓软骨磨损，控制病情。延缓病情发展牵引可减轻股骨头压力，缓解早期疼痛。缓解疼痛情况

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